2009年10月10日 星期六

脊椎側彎

脊椎側彎


 現代人為何容易腰酸背痛?頸椎、腰椎、胸椎神經長期受壓迫下。可能帶來哪些病變?為什麼會腰酸背痛?

「脊椎神經壓迫」原因探索

 人體脊椎的解剖形狀,從正面看呈筆直形,由側面看呈S型的彎曲狀,亦即形成頸椎及腰椎往前突,而胸椎及荐椎往後突的形狀,正因人體脊椎有如此複雜的彎曲形狀,因而較易出現脊椎移位等問題,而造成脊椎神經壓迫。

 引起「頸椎神經壓迫」的原因

 人體頸椎神經壓迫的原因很多,大都出自於枕頭過高,由於頸椎的正常弧度為前突狀,若枕頭太高,將改變此弧度,造成頸惟前突消失,而壓迫神經及椎動脈,而造成頸部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或無力,亦會引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經衰弱等問題,由此可知並非高枕無憂,實是高枕有害。

 除了枕頭過高會引起上述症狀外,尚有如長期夾電話工作者、低頭工作者、常以沙發把手當枕頭者、躺在床上看書者及喜歡跳水者,均容易引起頸椎弧度改變,而壓迫頸椎神經及椎動脈。

 上了年紀的人,應保持頸椎柔軟,因為僵硬的頸椎,較容易引起頸椎神經及椎動脈的壓迫,不但容易引起上述症狀,亦會因血壓上升而造成中風及腦血管病變。

 壓迫頸椎神經所造成的病變

 上段頸椎神經,分佈於頭部及臉部,若此段神經壓迫,將造成腦神經衰弱、失眠、頭痛、頭暈、記憶力減退等頭部症狀,以及引起臉色蒼白、皮膚粗糙、眼、耳、鼻等臉部疾病。

 中段及下段頸椎神經分佈於兩手,包括肩、肘、手臂及手指,若此段神經壓迫,將造成兩手無力、酸麻、疼痛、冬天冰冷兩手指閉張不全、五十肩、手肘疼痛等症狀。

 又因頸椎動脈自心臟發出,由下向上,從每節頸椎中間貫穿,而至腦部及臉部,若頸椎中任何一節移位,將壓迫該動脈,造成腦部血液供應不足,引起腦部缺氧及腦部血液循環不良,因而容易造成頭暈、頭痛、腦血管阻塞及中風等症狀。

 引起「腰椎神經壓迫」的原因

 人體腰椎神經壓迫的原因,最常見的是由坐姿不良所引起;其次為常年工作勞累致使脊椎兩側肌肉張力不平衡所引起;以及經常彎腰舉重物,致使椎閒盤(俗稱軟骨)突出所引起。

 因肥胖使腰椎長期支撐過重,造成腰椎滑脫;因鈣質流失或攝取不足,造成骨質疏鬆;因長期坐辦公桌,而造成肌肉疲勞;因缺乏運動,造成肌肉延展性與耐力功能降低;以及因運動傷害、外傷、床墊過軟等原因,均可能造成腰椎神經壓迫。

 壓迫腰椎及荐椎神經所造成的病變

 在此段神經中,其軀體神經分佈於兩腿,包括大腿、膝蓋、小腿、腳踝及腳掌;其內臟神經屬內臟小神經、腰內臟神經及內臟荐椎,分佈於腸系膜及骨盤內器官,負責子宮、卵巢、膀胱、肛門及生殖器官。

 較常見症狀為坐骨神經壓迫,造成兩腳或單腳疼痛、無力、酸麻、冬天冰冷、膝痛、腳踝痛、月經不順、月經疼痛、子宮或卵巢腫瘤、痔瘡及性無能等症狀。

 引起「胸椎神經壓迫」的原因

 人體胸椎神經壓迫的原因,大都出自胸椎側彎,而引起胸椎側彎的原因很多,最常見於長期單邊肩挑重物、長期姿勢不正、單側運動造成兩側胸椎肌肉鬆緊度不均、骨盤傾斜造成胸椎產生代償性側彎,均為造成胸椎側彎壓迫胸椎神經的原因;其他如外力重擊、車禍、碰撞等,亦會引起胸椎神經壓迫,而造成胸腔器官的疾病。

 壓迫胸椎神經所造成的病變

 上段胸椎神經屬「胸心神經」,負責如心臟及肺等胸腔器官,若此段神經壓迫,將引起心臟、氣管、呼吸道、肺臟、乳房等疾病,較常見的症狀為胸悶、心悸及呼吸困難。

 中段胸椎神經屬「內臟大神經」,分佈於腹腔器官,負責肝、胃、膽、十二指腸及小腸等器官,若此段神經壓迫,將引起這些器官發生問題,如疲勞、胃口不佳及消化不良等症狀。

 下段胸椎神經屬於「內臟中神經」,分佈於腹腔及腸系膜上器官,負責腎、大腸、膀胱等器官,若此段神經壓迫,將引起這些器官發生問題,如兩腳水腫、頻尿及消化不良等症狀。

脊椎矯正

是一項手療醫學,它是應用槓桿原理,使牽引、扭轉、復位的三度空間手法,將異位的脊椎、關節導正恢復椎間孔的孔徑,解除脊椎神經的壓迫。

 一、脊椎矯正V.S.脊椎神經

 人體的神經,不但負責身體四肢及體表,也負責所有的內臟、血管及腺體器官。因此只要有一條脊椎神經受壓迫,不但會引起四肢體表疼痛,亦會引起內臟等器官的症狀出現。

 為何矯正脊椎對脊椎神經有所助益

  人體神經系統中,中樞神經系統包括腦和脊髓(位於脊椎管內),週圍神經系統包括12對腦神經及31對脊椎神經。由於大部份的腦神經及所有的脊椎神經,都由脊椎中間管道(脊椎管)通過,再從脊椎左右兩側的椎間孔(兩脊椎間的間隙)伸出,而分佈於身體各個部位,且每條脊椎神經有其固定的分佈區域。

 因此,若任一脊椎發生移位、粘連、不正或側彎,將會引起椎間孔狹窄而壓迫脊椎神經,因而一方面造成該神經所管制的四肢或體表肌肉的酸麻疼痛,另一方面造成該神經所管制的血管、腺體或內臟的症狀。

 二、 認識脊椎矯正

 脊椎神經復健科是依據神經解剖學及生物力學為其理論基礎,亦即依脊椎神經所分佈的解剖學部位,利用生物力學的槓桿原理,採用適合的手法,以巧妙、自然、輕鬆及無痛的情況下,迅速的將脊椎矯正,使脊椎神經得以紓解,進而解除病痛的根源。

 由於不同於打針、吃藥,所以無副作用,更因效果快速,因而得到美國廣大民眾的喜愛。

 治療腰疾效果佳免去開刀危險性

 根據美國洛杉磯脊椎神經學院謝章優副教授及其校長菲立普博士等所作的一項研究,把63位介於18~55歲之間的腰部疼痛病患分成四組,分別接受脊椎矯正、按摩、肌肉電刺激及護腰帶等四組治療方式,結果發現脊椎矯正對腰痛的治療效果最好,它的效果比護腰帶好一倍,比肌肉電刺激好兩倍,比輕度按摩好四倍。

 由此研究得知,脊椎神經復健科治療腰痛效果大於其它方法,當然更無如開刀所引起的危險性。

脊椎矯正的治療效果,依下列情況而有所差異:

1. 依年齡不同

年紀愈大,骨骼愈僵硬,矯正效果較慢;年紀愈小,效果愈快。

2. 依神經壓迫時間

神經壓迫愈短,則矯正效果愈好,若神經壓迫愈久,則矯正效果愈慢。

3. 依個人工作情況

較須使用脊椎負擔工作者,矯正效果較慢,工作較輕鬆者,矯正效果較好。

4. 依個人姿勢習慣

站姿、坐姿及蹲下拾撿重物的習慣,與矯正效果有關,不良姿勢習慣者,矯正效果較差。

5. 加以輔助器材

如腰惟側彎者,加以護腰帶輔助;頸椎有問題者,加以健康枕頭;如腰椎常酸痛者,亦在於坐椅上加以護腰帶,以保護腰椎。

 三、矯正期搭配生活保健效果更佳

 矯正期間必須在生活上多注意下列調養:

1. 保持正確姿勢:尤以坐姿及睡姿須特別注意。

2. 不做激烈及跳躍運動,嚴重者尚須臥床休息。

3. 不睡太軟床舖,避免脊椎變形。

4. 不抱重物,減少脊椎負擔。

5. 使用柔軟體操,避免肌肉僵硬。

6. 穿著輕快、柔軟且具有彈性的鞋子,以免增加脊椎負擔。

7. 常做熱水浴可消除肌肉僵硬。

8. 常做仰泳運動(尤以海水較具浮力)可使肌肉強化,以利脊椎的保護。

9. 定期做脊椎矯正,以利脊椎之保養,常人以每星期保養一次,而老人以每星期保養兩次為佳。

10. 若有酸痛再犯,應及早治療,以免延遲病情。

 四、脊椎保養有賴自身的調養

 預防重於治療,保養脊椎首在避免脊椎神經受壓迫,不論是正常人或是患者,唯有靠自身在生活及飲食、運動中特別注意下列事項,才能免於脊椎神經受傷害。

 保持正確姿勢

1. 坐姿必須端正,若須長時間端坐時,所坐的椅子必須有靠背,且椅背的角度不可大於115度,臀部與椅背必須緊靠,若能在腰部加墊一個護腰墊,則更能保持腰椎的正常弧度。

2. 走路時,挺胸而非挺著肚子,以免腰椎往前突而造成腰椎神經壓迫,懷孕婦女尤須注意。

3. 睡覺時,為保持頸椎正常弧度,應將枕頭改為符合人體頸部工學設計(符合頸部正常弧度)的健康枕頭,避免睡高枕。

4. 避免彎腰撿拾重物,宜以蹲下取之。

5. 避免單側抱重物。

6. 肩挑重物應以兩側肩部輪流負擔,避免長期使用單側,以免造成胸椎側彎。

7. 避免使用臉朝下的趴睡姿勢,以免造成頸椎側彎。

 注意飲食

1. 避免飲食過量,防止體重過重,增加腰椎負擔。

2. 攝取足夠鈣質,防止骨質疏鬆症提早發生,含鈣食物有乳酪、牛乳、甘藍菜及豆腐等。

 適當、適量運動,藉以強化肌肉,增加關節柔軟度,以保持良好姿勢,防止骨骼老化,減緩鈣質流失。

 脊椎矯正應有的認知

 據專家表示,肌肉或體表酸麻疼痛者在經長期四處求醫而無治療效果之下,脊椎矯正是紓解症狀或永久治癒的另一種管道,尤其是在落枕、頸背肌肉緊張引起的頭痛、頸肩僵直酸痛、上下肢酸麻、腰背疼痛、輕度椎間盤突出症等可在短期間收效;此外,由於脊椎矯正不會使病情惡化,對某些脊椎關節動手術者,不妨在手術前試試看,或許可免去一刀。

 專家再次強調,脊椎矯正有具體事實的療效是不容置疑的,但是在國內卻僅流於民俗醫療,而未能善加管理。因此,患者在求診前必須慎選醫師,必須具備神經生理學、脊椎解剖學及各種病變的詳盡知識,並應具備熟練的經驗,患者才可安心地接受診治。

Read more...

人 類 豬 型 流 感

人類豬型流感


背景

世界衞生組織已宣布全球進入人類甲型豬型流感/H1N1(豬流感)「大流行」。現時世界多個

地區包括香港已確診豬流感個案。

豬流感通常只會在豬隻群中互相傳播,但亦會偶爾感染人類。而最近在國際間的豬流感爆

發已出現了人與人之間的傳播。

病徵

豬流感的病徵一般與人類季節性流感相似,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛和

頭痛。部分患者可能會作嘔、嘔吐及腹瀉。

傳播途徑

豬流感在人與人之間的傳播途徑相信與季節性流感相同,主要是通過咳嗽或打噴嚏。人類

亦會在接觸帶有流感病毒的物件後,再觸摸口鼻或眼睛而受感染。

目前沒有資料顯示豬流感可經進食正確處理及煮熟的豬肉或豬肉食品而感染人類。烹調豬

肉至內部温度達攝氏70 度(華氏160 度)能殺死豬流感病毒。

治理方法

如有流感樣病徵,患者應戴上口罩並及早求醫。若曾到受影響的地方或與病者接觸,應將

外遊及曾接觸人士的紀錄告知醫生。雖然抗病毒劑能減輕病情,但必須經由醫生處方,患

者切勿自行服藥。

預防方法

由於 H1N1 豬型流感病毒與人類H1N1 病毒非常不同,所以季節性流感的疫苗不會為人類

對H1N1 豬型流感病毒提供保護。

市民應採取以下預防措施:

‧ 用正確方法洗手,保持雙手清潔。如雙手沒有明顯污垢,可用酒精搓手液消毒。

‧ 避免觸摸口鼻或眼睛。

‧ 如雙手被呼吸道分泌物弄污,例如打噴嚏或咳嗽後,應立即用梘液洗手。

‧ 打噴嚏或咳嗽,應遮掩口鼻。

‧ 如非必要,避免前往人多擠迫、空氣不流通的地方;否則,必須加強個人衞生,並佩戴

口罩。

‧ 不要隨地吐痰,應將口鼻分泌物用紙巾包好,棄置於有蓋垃圾箱內。

‧ 有呼吸道感染徵狀或發燒時,應戴上口罩,並及早求醫。

‧ 若出現流感樣病徵,切勿上班或上學。

嚴格保持個人及環境衞生,是預防豬流感的必要方法。衞生署特別提醒計劃外遊的人士應

留意疫情的最新發展,帶備足夠的口罩和酒精搓手液,並採取以下預防措施:

‧ 在旅途中:保持良好個人衞生,經常洗手或用酒精搓手液潔手。避免接觸病人。

‧ 返港前:如果出現類似流感的徵狀,切勿登機,應戴上口罩並在當地就醫。

‧ 返港後:避免前往人多擠迫的地方;並留意身體狀況,若出現發燒或類似流感的徵狀,

應及早前往公立診所或醫院求醫。

Read more...

洗腎病人無辜捱刀 醫護疏忽 儀器留體內

洗腎病人無辜捱刀 醫護疏忽 儀器留體內


(明報)2009年8月1日 星期六 05:05

【明報專訊】公立醫院繼續揭露重大醫療事故。其中一名病人洗腎時,由於醫護忘記將擴張血管用的擴張器抽出,便將洗腎膠喉放入右頸大靜脈洗腎,以致洗腎無效,醫護須再在病人左邊頸大靜脈插入喉管才能洗腎。其後,醫護發現擴張器的頂端黏在洗腎喉管,檢查後才發現擴張器留在病人體內,且被擠到右心房上面的大靜脈,醫生須為病人開刀將擴張器取出。

腎科醫生蔡堅形容上述事故匪夷所思,不應發生,反映醫護粗心大意。最新一期《醫管局 風險通報》報道數宗重大醫療事故,通報指將擴張器遺留在病人體內,是人為造成。

抽血忘解帶 6人手臂腫脹潰爛

其他的醫療事故還包括過去6個月,有6宗病人抽血後,醫護忘記將綁在病人手臂上止血用的橡皮帶解開,導致病人的手臂受傷,損傷程度由輕微紅腫至嚴重腫脹及潰爛,通報建議醫護須提高警惕,特別是對一些不能自理或不能溝通的病人要格外留神。

割盆腔瘤 手術扒留體內

儘管風險通報報道多宗手術儀器留在病人體內的個案,但情况看來沒有很大改善。新一期的通報指一名病人進行盆腔腫瘤手術時,用作「撐開」病人肚皮用的「手術扒」留在病人體內,醫生須再開刀取出體內儀器。

另外,一名病人需用喉管治療,但數月後病人覺得傷口不舒服,檢查下發現喉管和皮下層黏在一起的儀器(cuff )留在病人體內。

血壓藥致腎衰竭 醫生再施同類藥

此外,醫管局每半年公布一次的《藥物處理程序監察系統》揭示,由2008年7月至12月,醫管局共有838宗藥物事故呈報,處方藥物事故中,門診方面,41%屬派錯藥物給病人、21%配錯藥物分量、17%屬開錯藥。

住院方面,有26%是配錯藥物分量予病人、18%派錯藥、13%開錯藥等。

監察系統在個案分享指出,一名病人服用ACEI降血壓藥引致腎衰竭,其後醫生再處方同一類藥物但不同藥名的藥給病人,病人腎衰竭再轉差,兩種藥均要停用且要進一步醫治。監察系統建議將病人以前用過,但出現抗逆反應的藥物名稱,記錄在臨牀管理系統內,供其他醫生處方時參考。

Read more...

洗腎病人無辜捱刀 醫護疏忽 儀器留體內

洗腎病人無辜捱刀 醫護疏忽 儀器留體內


(明報)2009年8月1日 星期六 05:05

【明報專訊】公立醫院繼續揭露重大醫療事故。其中一名病人洗腎時,由於醫護忘記將擴張血管用的擴張器抽出,便將洗腎膠喉放入右頸大靜脈洗腎,以致洗腎無效,醫護須再在病人左邊頸大靜脈插入喉管才能洗腎。其後,醫護發現擴張器的頂端黏在洗腎喉管,檢查後才發現擴張器留在病人體內,且被擠到右心房上面的大靜脈,醫生須為病人開刀將擴張器取出。

腎科醫生蔡堅形容上述事故匪夷所思,不應發生,反映醫護粗心大意。最新一期《醫管局 風險通報》報道數宗重大醫療事故,通報指將擴張器遺留在病人體內,是人為造成。

抽血忘解帶 6人手臂腫脹潰爛

其他的醫療事故還包括過去6個月,有6宗病人抽血後,醫護忘記將綁在病人手臂上止血用的橡皮帶解開,導致病人的手臂受傷,損傷程度由輕微紅腫至嚴重腫脹及潰爛,通報建議醫護須提高警惕,特別是對一些不能自理或不能溝通的病人要格外留神。

割盆腔瘤 手術扒留體內

儘管風險通報報道多宗手術儀器留在病人體內的個案,但情况看來沒有很大改善。新一期的通報指一名病人進行盆腔腫瘤手術時,用作「撐開」病人肚皮用的「手術扒」留在病人體內,醫生須再開刀取出體內儀器。

另外,一名病人需用喉管治療,但數月後病人覺得傷口不舒服,檢查下發現喉管和皮下層黏在一起的儀器(cuff )留在病人體內。

血壓藥致腎衰竭 醫生再施同類藥

此外,醫管局每半年公布一次的《藥物處理程序監察系統》揭示,由2008年7月至12月,醫管局共有838宗藥物事故呈報,處方藥物事故中,門診方面,41%屬派錯藥物給病人、21%配錯藥物分量、17%屬開錯藥。

住院方面,有26%是配錯藥物分量予病人、18%派錯藥、13%開錯藥等。

監察系統在個案分享指出,一名病人服用ACEI降血壓藥引致腎衰竭,其後醫生再處方同一類藥物但不同藥名的藥給病人,病人腎衰竭再轉差,兩種藥均要停用且要進一步醫治。監察系統建議將病人以前用過,但出現抗逆反應的藥物名稱,記錄在臨牀管理系統內,供其他醫生處方時參考。

Read more...

雙心輔助非換心 擴器官選擇範圍

雙心輔助非換心 擴器官選擇範圍


(明報)2009年7月15日 星期三 05:10

【明報專訊】有專家認為,漢娜原心臟能康復,也許因為心臟內有小量幹細胞,在危機情况下能被發動去修補受損的器官組織。「雙心女孩」漢娜的故事,顯示失效的原有心臟,若能有新心臟裝置長期輔助,得以休養生息,也許有自動修復的能力。有份參與治療的倫敦 大奧蒙德街兒童醫院華人曾醫生(Victor Tsang)說,今次個案對於患有心肌症幼童所需的臨時人工心臟的研發,亦有很大參考價值。「漢娜的經歷表明,像她這樣的心肌症患者,自身心臟若能得到足夠支援,就有可能完全康復。」

嬰兒大得快 心臟選擇少

專家表示,心臟移植手術往往受制於捐贈匱乏,尤其是嬰兒的心臟,因為嬰兒長大的速度很快,等到手術時機成熟時可能大小已不適合。但若捐贈心臟只是附在原心臟上、起到輔助作用,而非徹底換心,可供選擇器官的範圍就可擴大。

現在,醫生會為患有嚴重心臟病 的小童,移植人工「左心室輔助裝置」(Left Ventricular Assist Devices),幫助分擔心臟負擔,它們大約能維持數月到兩年。但能否像漢娜案例那樣成功,還需時間考驗。

英國 獨立報/洛杉磯 時報

Read more...

驅蚊劑損腦神經

研究﹕驅蚊劑損腦神經


(明報)2009年8月6日 星期四 05:05

【明報專訊】市面驅蚊產品普遍含避蚊胺(DEET)成分,外國一項研究發現,避蚊胺會影響人類的中樞神經系統,認為應更深入研究,以確定避蚊胺對人體的影響。中大生化學系副教授陳竟明表示,避蚊胺含毒,使用含這些化學成分的驅蚊劑時,應保持空氣流通,否則可能急性中毒。

英國 《BMC生物學》雜誌刊登一項由法國 研究人員領導的研究,發現避蚊胺對中樞神經系統的「乙酰膽鹼酯酶」有抑制作用,有必要重新研究這種驅蚊劑對人體的影響。乙酰膽鹼是中樞及周邊神經系統常見的神經傳導物質,若這種物質遭壓抑,中樞及周圍神經系統都會受影響,造成中毒現象,如痙攣、呼吸困難、頭痛及神志不清等,長期攝取具有神經毒性的避蚊胺會損害大腦功能,影響肌肉協調、認知及記憶力等。

Read more...

曬太陽最好朝10午3

曬太陽最好朝10午3


(明報)2009年8月26日 星期三 05:05

【明報專訊】維他命D天天都有供應——說的是曬太陽便唾手可得。馬紹鈞指出,曬太陽只需短短10分鐘,便可以得到3000國際單位(IU)的維他命D。他建議每星期曬兩次,足供身體所需。記得不要用防曬劑,以免白費心機。

事實上,美國 國家衛生研究院營養補充劑辦公室網頁建議50歲以下人士,包括懷孕及哺乳婦女,每天應攝取200國際單位的維他命D,50至70歲400國際單位,70歲以上600國際單位。因此,每星期曬兩次太陽應已足夠。

防曬塗臉不塗手

不過,太陽的紫外線 有機會造成皮膚癌 ,應怎樣滿足預防皮膚癌及攝取維他命D的雙重需要?有內科教授指出,早上露出兩臂曬太陽已可以了。言下之意,你可以在臉上塗防曬劑,只要曬時不塗兩隻手臂便行。

至於哪個時間去曬最好?美國國家衛生研究院營養補充劑辦公室網頁指出,宜選早上10時至下午3時之間。

既然脫下外套,捲起衣袖,露出我們的玉臂,便可以吸收維他命D,又何須服用維他命D補充劑?

此外,馬紹鈞稱,三文魚等油分豐富的魚類,也含維他命D,3安士(相當於一片三文魚刺身)可提供300至400國際單位的分量。

Read more...

納米啤膠機 令打針變蚊叮

納米啤膠機 令打針變蚊叮

(明報)2008年10月10日 星期五 05:05

【明報專訊】塑膠的注造技術將愈趨精細,甚至可製造比現時金屬製的針筒針頭更幼的膠針,令打針變得如蚊叮般無聲無色。理工大學 與力勁科技集團合資1000萬元組成新公司,推出能生產納米微型部件的上射式高精密微注塑機(啤膠機),以更低的成本,製出更細密的電腦附件、醫療用品等。

「納米啤膠機」能製出成本較低的部件,但機器本身的製作成本較一般啤膠機高50%至100%。力勁科技注塑部總經理馮志遠預計,機器售價將是現時注塑機的雙倍或以上,但附帶效益將會更高,「我們可提供微型原件的做模技術」。他表示,目前的技術每年可生產約400部微注塑機,具體則視乎訂單數量而定。

技術適用於電訊汽車醫療用品

現時的微注技術多用於電腦附件、高科技電訊產品、汽車零件、醫療用品等多方面,理大 工業及系統工作副系主任容啟亮表示,注膠技術變得更精細,在醫療上的功效特別顯著。他指金屬製的醫院用品較膠製的成本高10倍,「醫療上有很多如針筒的一次過用品,控制成本更重要」。

附屬力勁科技的力勁機械廠有限公司與附屬理大的理大企業有限公司昨日宣布合組「力勁精密機械有限公司」,兩者分別持有六成及四成權益。力勁科技負責產品設計、生產及銷售支援,理大則負責研發及售後服務。

Read more...

1網 址

http://www.cda.org.hk/Big5/contact.html  香 港 執 業 脊 醫 協 會

http://www.chp.gov.hk/content.asp?lang=tc&info_id=16595&id=24&pid=9  防護中心

http://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Parent_ID=346&Content_ID=643&Dimension=100&Lang=CHIB5  醫院管理局

http://www.adio.hk/onweb.jsp?webno=3333333331  脊醫 亞廸奧脊醫中心

http://www.drnathanng.com/index.htm   脊醫

http://www.privatehospitals.org.hk/b5/index.htm 香 港 私 家 醫 院 聯 會

http://www.nhinb.gov.tw/chinese/20_cue/04_map_04_01.asp?xprevid=19&pid=24&xlv=4  男性人體結構圖

http://www.hkchiropractor.com/   胸廓出口綜合症

http://www.cancer-fund.org/tc/index.html  香港癌症基金會

http://www.health-care.com.hk/tc/index.html  是一間以香港為基地的醫療服務機構,主要從事牙科業務。

http://www.nordicomega.com.hk/omega3.php   奧米加三魚油

http://www.best2u.com.hk/?OVRAW=omega-3&OVKEY=omega%203&OVMTC=advanced&OVADID=14932981042&OVKWID=187285923542  奧米加

Read more...

學童頑疾緝兇 頸椎錯位(綜合報道)

學童頑疾緝兇 頸椎錯位(綜合報道)


(星島日報 報道)父母都希望自己孩子健康活潑地成長。有調查卻發現,原來不少學童長期受頭痛、鼻敏感及呼吸道等問題困擾,經常服藥以及請病假更影響日常生活和學習表現。有專科醫生指出,以上問題可能與頸脊錯位有關,只要接受適當脊科治療,情況可大大改善。文:Ann 部分圖片:星島圖片庫

  大腦訊息傳遞受阻

  據脊骨神經科醫生楊國強(上圖)表示,其實全身器官及機能均受大腦神經細胞所控制,而頸椎乃連接頭部及身體的重要部位,當頸椎出現錯位或受摩擦,壓住相關神經線,關節鎖緊了,令大腦不能有效傳遞訊息至有關部位,繼而出現不同徵狀,「其實痛症、呼吸道及氣管毛病的出現,均屬於本能反應,去提醒我們身體某部位可能出現問題。如再加上不良姿態、書包過重或感染過濾性病毒等外間刺激,均易誘發症狀。」

  定期檢查護脊

  一般來說,糾正脊椎錯位療程大約需要一至兩個月,合共七至八次療程,完成後視乎病情進度再決定是否需要繼續治療。除了接受合適治療,還要定期檢查脊椎及做運動,增加關節活動,強化肌肉力量,「世衞建議九個護脊操動作,可有效強化背部、大腿肌肉,改善寒背,學童應多加練習。」

  頭痛的疑惑

  林小朋友(現就讀小學三年級)自兩歲半開始有頭痛迹象,自入學後情況更嚴重,容易疲倦,集中力下降,缺乏孩子應有活力。其母親表示,林每次病發均不定時,會感到頭暈頭痛及嘔心,故經常要請病假,大大影響學業成績,最初老師不了解其情況,還以為他偷懶不上學。林小朋友曾進行腦部造影檢查,並未發現異樣,頭痛原因仍不明,一度令母親感到十分無助及歉疚。為了避免兒子不適,她每三十分鐘便要強制兒子休息,上體育課也不能盡興。自一個月前接受治療後,孩子明顯比以往精神,現在即使玩逾一小時亦毋須立刻休息。

  專家意見:頸椎性頭痛很多時因為頸椎錯位、頸關節退化及肌肉持續收縮所致。痛楚多集中一側,由頸伸延至腦後枕,再到達眼球後方。可令頸部活動範圍收窄及痠痛,病情愈嚴重頭痛次數愈頻密。不少人誤將頸椎錯位引起的頭痛當作偏頭痛,導致延醫診治。

  擺脫中耳炎困擾

  陳太 女兒Talia今年九歲,自幼便有鼻敏感問題,以往平均兩至三個月便發作一次,如適逢天氣轉變,病情更嚴重。每次病發總伴隨中耳炎,令父母受到極大困擾,「發作時,女兒耳仔痛、發燒、流鼻水,不能入睡,不能上學,令家人十分擔心,起初帶她看家庭醫生,服了藥症狀減退了,但過了不久又復發。女兒本身十分抗拒食藥,我們亦不想她服食太多抗生素。故三年前,嘗試讓她接受脊椎治療,最初每星期做兩次,做了兩、三星期後,其鼻敏感情況開始得到改善,其後中耳炎也再無復發,目前維持每三至四星期做一次。」陳太說。

  專家意見:由於身體機能由大腦神經所控制,如上、下頸椎(第一、二節及六、七節)出現錯位,可影響頭部神經線及呼吸系統,易致各種痛症及呼吸道毛病如鼻敏感,嚴重鼻水倒流易致中耳炎,透過糾正脊椎治療,能夠紓緩呼吸道毛病,中耳炎問題自然也得到改善。

  ■游泳活動全身肌肉及關節,保持脊骨及心肺功能健康。

  ■多做護脊操有助改善寒背。

  ■Talia(前)表示,每次接受完脊椎治療後,肩頸肌肉都放鬆了許多。

Read more...

一抹微黃的豬油遇上熱騰騰的白飯,是無數港人的香暖回憶

【明報專訊】一抹微黃的豬油遇上熱騰騰的白飯,是無數港人的香暖回憶,幾十年來,在香港默默製造如斯基層美食的炸豬油廠,現僅存4間。勿以為此等土法煉油廠已近夕陽,業界近日銳意大搞無污染現代化生產,斥資800萬元建造全港首個無臭無煙新廠房,背靠的力量,是賣出10元便淨賺6元,投資3年料可回本的豐厚利潤。豬油的魔力,豈止撈飯咁簡單?


土法廠月賺廿萬 出口台日內地

「全港八成街市肉枱的棄置肥豬肉,由我們收購,收購價約2至3角一斤……經生產後的普通豬油賣2.3元一斤,再提煉的『精煉豬油』賣4.5元一斤……」港九豬油業商會會長陳治河是本港炸豬油廠家之一,他坦言,現在分佈在元朗逢吉鄉、竹園、屯門 新慶和沙頭角的4間土法豬油廠,最悠久者經營逾40年,4廠共有約17個爐頭,由17個老闆分別營運,養活300至400人。

豬油製作過程很簡單﹕將收回來的肥豬肉與附隨的污物分開,將肥肉倒進碎肉機,已絞碎的肥肉放進大缸,以柴火用超過200℃高溫煮炸,把煉出的豬油入罐便完成。如此密密炸,一間土法豬油廠每月可炸出十多廿萬元盈利。

這種未經衛生處理的土法豬油,不能用來撈飯,陳治河說,兩成港產豬油會出口到台灣 和日本 ,其餘八成會賣到內地,由內地煉油廠加工,約三成變生化油,七成製成脫臭、脫酸、去除水分和雜物的精煉豬油,「元朗榮華大酒樓的豬油撈飯呀、老婆餅呀、蛋撻呀,也是用這些高級精煉豬油,無豬油唔香㗎!」

擬再集資 產精煉豬油

現有土法豬油廠屬開放式,存放肥豬肉和炸油時發出的臭豬味確實難聞,陳也不諱言﹕「柴煙加油煙雙結合,好毒㗎!」現正興建的新豬油廠,空調廠房內的電磁波炸爐整個密封,確保生產過程不會釋出臭味,排放物亦經處理,以達無色、無水滴、不會持續有薄霧和煙氣的水平。上述標準亦是環保署 在2008年3月提出,針對每小時豬油產量逾250公斤的廠房,須符合的「最好的切實可行方法指引」。

「現時香港仍沒有生產高級精煉豬油,稍後若再集資多400萬元,購入有關器材,我們便可生產精煉豬油,利潤再多兩成,更快回本!」陳治河說,新廠房預計12月可投產,期望3至4月便能生產出首批精煉豬油,食肆便不用再從加拿大 或內地買精煉豬油,可吃回土產貨。

明報記者 陳佩儀

Read more...

開胸驗肺工人獲賠61萬

開胸驗肺工人獲賠61萬


(明報)2009年9月17日 星期四 08:55

河南鄭州一名為求工傷賠償而開胸驗肺的工人張海超,終獲得公司賠償61.5萬元人民幣。

張海超表示,與鄭州振東耐磨材料有限公司簽訂了賠償協議,由鄭州振東耐磨材料有限公司賠償張海超包括醫療費、護理費一次性傷殘補助等各項費用共計615000元,張海超與鄭州振東耐磨材料有限公司解除勞動關係。

張海超在河南省新密市一企業工作3年多後,被多家醫院診斷為肺塵埃沉著病,但企業卻拒絕為其提供相關資料,甚至被職業病防治所做出了「肺結核」的診斷;為尋求真相,28歲的他跑到鄭州大學第一附屬醫院,不顧醫生勸阻,堅持「開胸驗肺」,揭穿了謊言。

(中新社)

Read more...

植入鏡片 解救千度近視

植入鏡片 解救千度近視


(明報)2009年7月13日 星期一 05:10

【明報專訊】健康專線——眼科﹕本港現有約200名眼科專科醫生,部分擅長診斷及治療「眼底」視網膜疾病,部分專長於醫治眼角膜等眼睛前部分毛病,亦有人專長治療青光眼或小兒眼疾等。

患上千度的近視,沒有隱形眼鏡可戴,沒有激光矯視可做,很想拋棄那副厚重的眼鏡,來個矯視鏡片植入手術……且停一停,放一片矯視鏡片進眼睛裏,不是戴上隱形眼鏡那麼簡單,畢竟它是手術,開刀總會有風險,事前的準備與事後的覆診,都要清楚了解。

植入式矯視手術不是想像中簡單。

養和醫院 陳蔭燊視力矯正中心主任兼眼科專科醫生張叔銘說﹕「通常會先跟病人說一些negative(負面)的,之後才說positive(正面)的。」病人要先知道,由於植入式矯視鏡片放在眼球內,或多或少有機會觸碰甚至傷及附近的組織,例如傷及角膜時會水腫,甚至要角膜移植,又或傷及晶體時會導致白內障 等。至於出現哪一種問題或後遺症,則視乎病人植入的是哪種矯視鏡片。

3種植入手術

以放置鏡片的位置來區分,矯視鏡片植入手術有3種﹕

一、前房鏡(Anterior chamber intraocular lens,簡稱AC IOL)手術

二、虹膜夾(Iris clip)手術

三、後房鏡(Implantable collamer lens,簡稱ICL)手術

還有一種﹕

四、人工晶體置換(Lens exchange),即把近視患者本身的晶體拿掉,換上矯視用的人工晶體

以上各種方法適合不同程度的深近視患者,亦各有副作用。

(1)前房鏡

適用度數﹕矯正近視最高1600度

放置位置﹕角膜後與虹膜前的空間(即「前房」),見圖A所示

鏡片特色﹕舊型號用料較硬,有機會傷害角膜內層細胞,造成水腫;最新型號的鏡片兩旁有兩組「腳」,如壁虎功般撐住眼球內部以固定,加上用料較軟,只要選對尺寸,便不易移位,亦不易傷害角膜內層細胞

刮傷角膜內層細胞

注意事項﹕

1、鏡片有機會刮傷角膜後方最後一層細胞(即角膜內層細胞),令細胞數量減少,曾有兩名植入舊型號鏡片的病人因而要取出鏡片。雖然病人現况良好,但是若角膜內層細胞持續減少,會造成角膜水腫,嚴重時要接受角膜移植

2、固定鏡片位置的腳因壓迫「前房角」(讓眼內營養液「房水」流出的必經之路),有機會妨礙「房水」流走,一旦前房角受阻,會造成眼壓上升,形成青光眼。但深近視患者本身有二百分之一的機會出現青光眼,張叔銘認為未必跟鏡片有關

3、不適合患虹膜炎的深近視患者

(2)虹膜夾

適用度數﹕矯正近視最高2500度,散光600度

放置位置﹕在虹膜上,見圖B所示

鏡片特色﹕鏡片兩端各有一夾,夾住虹膜

可傷晶體致白內障

注意事項﹕

1、有機會傷及在它之前的角膜內層細胞

2、有機會傷及晶體而導致白內障

3、不適合患虹膜炎的深近視患者

4、有機會導致虹膜上的色素細胞脫落,阻塞眼內前房角的去房水位,致青光眼病發

(3)後房鏡

適用度數﹕矯正近視最高1900度,散光600度

放置位置﹕在虹膜後及晶體前的空間(即「後房」),見圖C所示

鏡片特色﹕成長方形,兩旁毋須腳或夾固定位置

摩擦虹膜致出血

注意事項﹕

1、鏡片有機會與位於它之前的虹膜摩擦而出血,曾有一名病人因而要取出

2、因貼近晶體,有機會傷及它之後的晶體而造成白內障,養和醫院的數據為每1000宗手術有2至4宗,與醫學文獻所載相若,有一宗因而要取出

3、有一宗個案的角膜內層細胞受傷,但原因未必與鏡片本身直接傷害角膜有關,可能是患者角膜內層細胞本身有病變而出現退化,患者正接受觀察

(4)人工晶體置換

適用度數﹕矯正近視最高3500度

放置位置﹕取出病人本身的晶體,放進人工晶體,見圖D所示

鏡片特色﹕與白內障病人使用的人工晶體無異

有視網膜脫落風險

注意事項﹕

有視網膜脫落的風險,因人工晶體的厚度只是病人本身晶體的三分之一,更換人工晶體後出現了空間,後方的玻璃體有機會向前移,若玻璃體與眼底的視網膜相連,會同時牽扯視網膜,造成視網膜脫落。

深近視(即600度以上)的人本身已有視網膜脫落的機會,約為3.6%,接受人工晶體置換減近視後,脫落的機會略高,約為4至5%。根據養和醫院的數據,約500宗有9宗,全部可以補救

此外,接受第三種(後房鏡)手術的病人,需在植入鏡片的手術前兩周,以激光於虹膜打兩個小孔,以防青光眼。接受第一至三種手術的病人,角膜內層細胞的數量必須在每平方毫米2400個才合乎標準;若數量低於每平方毫米1500的話,連第四項手術也不適合。

文﹕姜素婷

醫學圖片﹕養和醫院眼科專科醫生張叔銘提供

編輯﹕賴宇曼

Read more...

73歲病人:打牌打足12圈

73歲病人:打牌打足12圈


(明報)2009年8月20日 星期四 05:05

【明報專訊】「我打牌可以打足12圈!」73歲的梁婆婆是非吸煙者,去年5月跌倒,並發現有氣促,檢驗後發現有肺積水,進行引流後不足一星期又因氣促再求醫,證實患上第三期腺癌,「醫生叫我接受化療,我唔肯!」她自去年8月開始服食吉非替尼,氣促已大為改善。她笑言,服藥期間仍到處去旅行、與朋友打牌,她目前仍繼續服用吉非替尼。

51歲的麥先生同樣去年證實患上第四期腺癌,他因步履不穩跌倒求醫,照胸肺X光發現肺部有陰影,更出現擴散,腦部有囊狀病變並有水腫,需要做引流,而頸部亦有淋巴結。他於去年9月進行紓緩性全腦放射治療,並開始服食吉非替尼,病情已有改善,並可如常上班工作

Read more...

馬拉威童工菸田工作 等於每天吸菸50支

馬拉威童工菸田工作 等於每天吸菸50支


(法新社)2009年8月25日 星期二 00:35

(法新社馬拉威布蘭泰爾23日電) 一個兒福組織今天說,數千名馬拉威兒童在菸葉田裡工作,遭受的尼古丁毒害,等同每日吸入50支香菸。

國際組織「計畫」(Plan)進行的一項研究顯示,這些最小只有5歲的兒童,出現尼古丁中毒的常見症狀,包括嚴重頭痛、腹痛、肌肉無力、咳嗽和呼吸急促等。

這份名為「工作重、酬勞低、工時長」的報告指出:「童工從皮膚吸收溶解尼古丁,每天可達54毫克,等同於50支香菸的平均量,身體遭受嚴重症狀所苦,而這些兒童最小只有5歲。」

尼古丁中毒又名「綠菸草病」(Green TobaccoSickness),對體形小的兒童來說更為嚴重,另一個原因是他們尚未藉吸菸建立起對尼古丁的承受能力。

在這貧窮的非洲 南部國家,高達8萬名兒童因為貧窮和飢餓無法上學,被迫到菸葉田裡工作。

「計畫」指出,有些童工一天工作長達12個小時,許多人時薪不到1.7美分,也沒有任何保護性衣物。(譯者:中央社羅苑韶)

Read more...

衰竭心臟自動復元 雙心少女奇蹟康復 移植心臟10多年 舊心恢復正常功能

衰竭心臟自動復元 雙心少女奇蹟康復 移植心臟10多年 舊心恢復正常功能


(明報)2009年7月15日 星期三 05:10

【明報專訊】英國 16歲患病「雙心」少女創下康復奇蹟!漢娜不足1歲時患上嚴重心臟病 ,兩歲時醫生為她植入新心臟,輔助原有心臟,靠着「雙心」生活十多年後,原本衰竭的心臟竟然成功自我修復,恢復正常功能,連植入的心臟亦可移走,開全球先例。專家稱若能弄清為何漢娜的心臟能自我修復,發展出治療方法,很多心臟病人也能受惠。

這項醫學奇蹟刊登在最新一期英國權威醫學雜誌《刺血針》上,有份撰寫該報告、一直治療漢娜(Hannah Clark)的倫敦 帝國學院教授雅各布(Magdi Yacoub)激動地說:「原有的心臟能康復,就像魔法般不可思議。當時她的心臟什麽也幹不了,但現在已可正常運作了。」

心臟病需移植 服抗排斥藥致癌

現年16歲的漢娜在出生後8個月便患上心肌症,一度危殆。1994年,8個月大的她原本等候移植心臟,但她嚴重的心臟病引致肺部出問題,為免她同時承受移植心臟和肺的風險,醫生作了一個特別的決定。1995年7月,醫生為年僅兩歲的她開刀,在其原有心臟旁植入一個5個月大嬰孩捐贈的心臟,讓兩個心臟並存,由新心臟承擔原有心臟的大部分機能。

但漢娜的對抗病魔艱苦之路,並未就此結束。漢娜移植心臟後必須服用抗排斥藥,惟藥物的副作用令她患上癌症。她不得不接受化療,並服用其他藥物治療,但癌病病情還是反覆。醫生只得進一步減少抗排斥藥的劑量,來遏止癌病惡化,結果導致移植過來的「新」心臟漸漸無法運作。但令人驚訝的是,「新」心臟雖愈來愈差,可是原有心臟卻慢慢自動復元,甚至開始正常運作。

專家:找出原因助訂新療法

2006年2月,醫療團隊決定再實施手術,移走漢娜體內的移植心臟,令她可完全停止服用抗排斥藥。這樣的手術,堪稱是前所未有的。不過39個月後的今天,漢娜已完全抗癌成功,她自己的心臟亦完全恢復正常。

美國 心臟病學院前校長宰普斯(Douglas Zipes)說:「心臟本身顯然有再生能力,所以現在的關鍵是找出它是如何自我復元。」他表示,若醫生能找出漢娜心臟究竟如何自我復元,並就此研發出一種治療機制,會令更多心肌症患者受益。

回顧抗病經歷,漢娜百感交集,她說接受抗排斥治療時,每天從早到晚需服用7種藥,還要經歷多次抗癌治療,她的腎更曾一度衰竭,有次差點不能呼吸。醫生當時告知漢娜家人,她可能撐不過12個小時。漢娜的父親保羅說:「當時真的非常擔心,但我們還是勇敢面對,對她說『加油漢娜,你不能放棄,你必須堅持下去』。」

康復後生活一切正常

漢娜現時剛考完會考。有感於自己的抗病經歷,她希望未來選讀幼兒護理的課程。康復後的她現在常和朋友一起外出、參加體育活動和做兼職。她憶述,移除手術後醒來,感覺很奇怪,「身體的一部分空空的,像被掏走了」。「但我很感謝這次手術,我感謝它令我可重過普通人生活。」

漢娜母親麗玆誇獎女兒一直保持樂觀,雅各布對漢娜及其家人的勇氣亦讚賞不已:「我們要學習的就是——不要放棄。」

法新社/美聯社/泰晤士報

Read more...

腫瘤刺激荷爾蒙 美「巨婦」不停長大

腫瘤刺激荷爾蒙 美「巨婦」不停長大


(明報)2009年7月24日 星期五 05:10

【明報專訊】美國 30歲婦人安格斯(Tanya Angus)身高6呎6吋,體重達476磅,是全球最重和最高大的人之一,但她仍在不斷長大。她因腦內長了罕見的腫瘤,令體內的生長荷爾蒙分泌過量。醫生表示,安格斯是全球唯一一名女子,無法用藥物阻止她「長大」。

高6呎6吋 重476磅

這種罕見的疾病名為「肢端肥大症」(Acromeglia),又叫「巨人症」,患者身體分泌過多生長荷爾蒙,安格斯18歲時身高5呎8吋,其後急速增至6呎6吋,體重達476磅。安格斯自青春期後期開始,發現自己的腳、面、以及骨架都在火速「長大」,「我開始因為外表而感到不開心,於是花了不少錢買化妝品,盡量令自己看上去好些。」

她原本富有女性美的身體愈長愈大,身體線條成直線,就如男人一樣,聲音也變深沉。其男友也問她的為何身形突轉,是否做過變性手術。「我心碎了,決定跟他分開,我致電媽媽告訴她我想回家居住。」

身形似男人 心臟難承壓力中風

安格斯的家人於是帶她看醫生,終獲診斷患有「巨人症」,腦內長有一顆如提子大小的腫瘤纏住頸動脈,令生長荷爾蒙分泌過量。安格斯在2003年做了手術,切除大部分腫瘤,其後用雞尾酒療法,嘗試控制體內過量的荷爾蒙。她的荷爾蒙水平達3000,遠較一般人的250高,但醫生未能將她的荷爾蒙降到低於1000水平,之後她的身體仍繼續長大。

2005年,安格斯的荷爾蒙水平再度飈升,醫生發現其腫瘤再次長大,須再接受手術。兩年前,她更因心臟承受不了巨大身體的壓力而中風,她要重新學習走路及說話,現在連聽覺也出現困難。安格斯說﹕「我說出自己的故事是因為想別人明白我……我現在這樣子不是我的錯。」

每日郵報

Read more...

炸豬油釋毒氣 行內多人生癌

炸豬油釋毒氣 行內多人生癌


(明報)2009年8月6日 星期四 05:05

【明報專訊】豬油製食品,是天使,亦是魔鬼,那獨特鬆香軟滑口感叫人傾心,背後卻隱藏逾六成的飽和脂肪和壞膽固醇,可令血管硬化,增加患心臟病 和中風 危機。高溫炸製豬油的過程揮發出來的碳氫化合物,更可能致癌。

港九豬油業商會會長陳治河坦言,炸豬油是厭惡行業,釋出的難聞氣體「很毒」,以他所知,行內已有10多人患上癌症,主要是肺癌和鼻咽癌。沙埔村村長伍森興指出,村內炸豬油廠煙囪出口處一帶植物也難生,「噴出來的黑煙很厲害,旁邊的樹全部不能生長!」

記者昨日到訪炸豬油廠亦發現,油炸過程衍生出來的粒子,日積月累下已將整個廠房添上一層難以清理的黑色油漬,城大生化系副教授林漢華解釋,以高溫煮融動物脂肪時,脂肪內的碳氫化合物會不斷分裂較細的分子,在分裂過程中,會揮發出有機物質「醛」(Aldehyde),可能致癌。

豬油七成飽和脂肪 多壞膽固醇

至於食用豬油對健康的危害,香港營養師協會營養推廣主任劉碧珊說,豬油中六至七成是飽和脂肪,與牛油不相伯仲,同時含有大量壞膽固醇,危害血管健康。由於此等固體脂肪在室溫下會凝固,攝取太多會令血管積聚脂肪變硬,增加心臟病和中風危險,相對而言,液體的植物油如芥花籽油和橄欖油較健康。

Read more...

威院手術核對表 四成醫生拒填 較世衛標準更嚴 死亡率減近半

威院手術核對表 四成醫生拒填 較世衛標準更嚴 死亡率減近半


(明報)2009年7月13日 星期一 05:10

【明報專訊】公立醫院失誤事故愈揭愈多,本報統計自08年1月迄今醫管局 自行通報的事故,累計最少有21宗人為失誤,當中以手術後異物遺留人體最普遍(見表)。為力挽病人信心,威院強制醫生使用「手術安全核對表」,望把失誤減至最低,但計劃推行4個月以來,仍有三至四成資深醫生拒絕遵從,令計劃推行遇阻力。

根據醫管局統計,醫生做手術期間「搞錯」病人身體部位,導致病人無故開刀的個案,08年至今共有5宗。而化驗樣本處理不善、標籤調轉或樣本受污染等,亦有5宗。中大名譽臨牀助理教授兼腦外科副顧問醫生陳達明認為,類似的常見個案屬可避免的人為失誤,但影響病人終身,「發生一次都嫌太多」。

為減少類似事故,威爾斯親王醫院 本年2月起,引入比世衛標準更嚴謹的「手術安全核對表」,強制醫護填寫6項表格。陳達明引述世衛研究指出,「表格」有助把手術死亡率由1.5%減至0.8%,而引致併發症的風險亦由11%減至7%。由於國際成績有目共睹,院方決定緊隨英美適時推行有關措施。

人為醫療事故普遍

新界東醫院聯網總監馮康在最新一期《風險通報》指出,「遺留手術物品在病人體內或手術部位錯誤等事故,出乎意料地普遍」,相信現在是醫管局全面推行核對系統的時機,建議本港醫護參考世衛的「核對表」(Check list)。

不過,陳達明補充,由醫管局推行統一的核對表有一定難度,「間間醫院的流程都不同,好難要求劃一跟隨」,而要求醫護改變固習跟隨新制度,亦遇上阻力。

實施4月 依從率僅六七成

威院開展「核對表」計劃4個月以來,醫護雖對強制「Time Out」步驟百分百依從,但填寫表格其餘部分的依從率只有六七成。陳解釋:「新醫生培養新習慣較易,主要阻力來自有數十年經驗的醫生,他們一向習以為常,未必願意改變。」他指瑪麗及廣華醫院 亦推出類似表格,但細節各有不同,他建議其他醫院亦按需求自訂「核對表」。

病人互助組織聯盟主席張德喜認為醫生應多做一步,確保病人安全,但亦體諒醫生工作量太大,未必能跟足程序。他希望醫管局若強制醫生填寫表格,同時需增加資料及人手,以防醫生工作過重。

Read more...

病人投訴青山醫院阻求醫

病人投訴青山醫院阻求醫


(星島)2009年7月12日 星期日 05:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)醫療服務質素與醫護態度息息相關!一名患抑鬱症 在青山醫院 留院的病人表示,本月三日因流血不止,向醫院護士要求即時送往屯門醫院 救治,卻遭漠視,要向家人求救,護士延遲個多小時後,才將其送院。青山醫院表示,該病人當時沒有即時生命危險,否認延醫及漠視病人。

  凌小姐患血小板缺乏症,長期服用類固醇 藥物出現副作用,患上抑鬱症。體內血小板單位只有九粒,出現無端流血問題,難以止血,須即時送院救治,其主診醫生安排她入住青山醫院,遇緊急情況可即時送往隔鄰的屯門醫院救治。

  院方指已止血無延誤

  凌小姐投訴指,七月三日傍晚六時四十分流鼻血,當值護士雖為其止血,但她在一月中曾因流血不止暈倒,送院並留醫二十四日,她恐舊病復發,要求到屯門醫院求醫,但當值護士沒有理會,只為她量血壓及向當值醫生報告。至晚上約七時半,凌指已流血一小時,但護士仍未安排其入院,她要求致電回家及要求家人報警,到另一更當值護士才安排她入屯門醫院治理。

  青山醫院指,凌流鼻血時,護士已為其止血,並替她量血壓、心跳及體溫,認為沒有生命危險,亦即時通知當值醫生,但醫生正處理一宗緊急個案,未能即時到病房,但已指示護士密切觀察凌的情況。凌當時的情緒較激動,不斷拍打門窗,要求致電家人,及告知家人護士沒有通知醫生,及要求家人代為報警。

  護士向醫生報告病人情緒失控,醫生於七時半到場,並於八時將病人送院,凌入院時情況一直穩定,流鼻血情況不算嚴重,護士亦有為其止血、量血壓等,否認有延醫或不理會病人。凌則否認情緒失控,指只是拍打了幾下玻璃窗呼喚護士。病人組織聯盟主席張德喜指,事件顯示病人和醫護人員之間出現溝通問題,應加以改善。記者 楊玉珠

Read more...

空氣污染加劇 鼻敏感易誘他病

空氣污染加劇 鼻敏感易誘他病


(星島)2009年8月26日 星期三 06:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)近日除天氣悶熱外,空氣污染指數 亦持續高企,對於鼻敏感人士,尤其病情嚴重患者,更有機會誘發哮喘 等呼吸道毛病。西醫認為鼻敏感治療需時,藥物以紓緩徵狀,預防病情惡化為主。中醫除用藥減輕徵狀外,還注重調理失調臟腑,以治本為目標。

  文:Ann 部分圖片:星島圖片庫

  西醫指引

  接觸致敏原而發炎

  呼吸系統專科醫生張文達(上圖)指,鼻敏感成因多,在遺傳及環境因素互相影響下,再加上外來刺激物如致敏原影響,便逐漸形成慢性病鼻敏感症狀,徵狀通常於孩童時期開始出現,成因與鼻黏膜長期接觸致敏原易致發炎有關,「患者早上起牀、晚上睡覺,以及空氣指數欠佳時,徵狀特別嚴重,易致鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻水等發炎反應。塵蟎、花粉、霉菌、動物毛髮等都有機會成為致敏物質,患者可進行皮膚測試找出致敏原。」

  張醫生又表示,鼻敏感較難根治,大部分患者長大後仍不能脫離症狀,只有少數人因免疫力增強而不藥而瘉。鑑於身體基因、細胞比較敏感,鼻敏感患者容易同時患有皮膚及眼敏感,也相對容易誘發哮喘病發。故適當使用藥物控制病情,避免接觸致敏原,多做運動增強抵抗力,乃預防病發的良方。

  持續使用噴劑

  張醫生表示,目前醫學界還未研製到根治鼻敏感藥物,故患者只能靠服食紓緩徵狀口服藥物紓緩不適,幫助減輕發炎症狀,如收鼻水、通鼻塞等,療程大約一至兩星期,期間同時要使用類固醇 噴劑,減少鼻黏膜發炎程度。他指類固醇噴劑分量甚低,即使長期使用亦毋須擔心引起嚴重副作用。鼻敏感若控制不當,可引致不同併發症,如中耳炎、鼻瘜肉及加劇睡眠窒息症徵狀。

  家居防禦貼士

  • 定期清潔 家居,牀單、被套等,要用攝氏五十五度以上熱水清洗。

  • 應使用濕布清潔家具,避免使用掃帚令塵埃飛揚。

  • 毛公仔要用膠袋或保鮮紙封好。

  • 避免養貓狗、種植物或鋪地氈。

  • 戶外空氣指數欠佳時,開空調可減低鼻黏膜接觸致敏原的機會。

  肺、脾及腎失調引致

  中醫認為,鼻敏感與先天免疫系統虛弱有關,所謂本虛表實,先天肺、脾及腎等臟腑虛弱或失調,導致濕症表現,易致出現各種鼻鼽(鼻敏感)症狀,如鼻塞、流鼻水及打噴嚏等。註冊中醫師陳漢雄(右圖)說:「除了自身成因,中醫與西醫一樣,認為致敏原體不外乎是塵粒、花粉及動物毛髮等。」陳醫師指,西醫治療方法以減輕徵狀為主,中醫則會同時治療徵狀及調理失調臟腑,治標同時治本。

  肺部主呼吸系統毛病,故保肺乃治療鼻敏感大原則。由於鼻敏感較難纏,容易復發,療程可能需要維持半年至一年,因個人體質而異。「曾有位十多歲的病人,患鼻敏感已十年,只服了四個月藥便痊瘉了。年輕人自我復元能力較中、老年人高,故愈年輕開始接受治療,康復速度愈快。」

  後天因素影響

  陳醫師又指,原發性鼻敏感可能與遺傳有關,也會受後天生活習慣及環境影響,「如思緒緊張、居住環境空氣不流通、經常接觸致敏原也會增加患病機會。」此外,吃生冷食物太多也易令氣管收縮,經常熬夜更令身體抵抗力下降而常病發。

  保健穴位

  仁愛穴:入心肺經,專治療臉部毛病。

  取穴:手部虎口前半隻拇指位置。(即合谷穴前少許)。

  功效:每次揉按半至一分鐘,重複三次。每天兩次,可紓緩呼吸系統毛病。

  孝順穴:聯繫脾腎經,具強化作用。

  取穴:腳踝內側上兩吋半(約伸直三隻手指位),即三陰交穴下半吋。

  功效:每次揉按半至一分鐘,重複三次。每天兩次,有調節及疏通脾腎功能。

  兩大症型

  •肺、腎虛弱型

  表徵:體質虛寒,易有腰痠、腳乏力。

  常用藥:(治本)製附子、玉桂、山萸肉、山藥、熟地、丹皮、茯苓等。(治徵狀)辛夷花、蒼耳子、薄荷。

  治療原則:入肺經、溫腎補肺。

  •肺、脾虛弱型

  表徵:氣虛、多汗、鼻水較多。

  常用藥:(治本)北茋、防風、白朮、百合、石菖蒲、前胡、辛夷花。(治徵狀)蒼耳子、辛夷花、薄荷。

  治療原則:益氣、強肺及健脾。

  標與本兼治湯

  豬肺補益湯(三至四人飲用)

  材料:辛夷花四錢、川芎三錢、淮山一両及豬肺半個。

  製法:豬肺洗淨汆水後,各材料加十至十二碗水,慢火煲一個半小時。

  功效:以形補形,強肺益氣。

  豬鼻強脾腎湯

  材料:北茋両半、白朮一両、淮山一両、蒼耳四錢及豬鼻一個。

  製法:豬鼻洗淨汆水,各材料加十至十二碗水,慢火煲一個半小時。

  功效:補肺、強脾腎。

  註:以上食療及穴按應用前,應先諮詢中、西醫意見。

  ■空氣指數欠佳時,患者應避免長時間於戶外逗留。

  ■鼻敏感患者同時亦容易患上中耳炎。

  ■內地流行採用三伏天療法治療鼻敏感。

  川芎

  白朮

Read more...

治療胰臟癌基本法

治療胰臟癌基本法


(星島)2009年7月8日 星期三 05:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)根據二○○六年香港癌症資料統計中心記錄,全年共有四百三十二宗胰臟癌新症,是香港第六大癌症殺手。

  治療胰臟癌要視乎腫瘤範圍、整體個人健康和取向。目前根治胰臟癌的主要方法是用手術完全取出腫瘤,胰十二指腸切除術是最常用的手術治療,包括切除腫瘤相關的胰臟、十二指腸、膽囊及部分胃部等,當癌細胞已擴散到胰臟以外器官以及廣泛影響淋巴結和主要血管,不宜施手術。

  放療及化療同步使用

  有些病人要在癌症手術後接受放射治療及化療,增強控制腫瘤。放射治療用高能量輻射 破壞癌細胞,當病人的癌症不適合手術治療,醫生可能建議同步放療及化療為基礎治療。

  化療是用藥物來殺死廣泛的癌細胞,通常是靜脈注射或口服,單靠化療不能完全消除癌細胞,但它能緩解症狀及改善生活質素。化療也可作為輔助治療,在手術取出胰臟腫瘤後採用。「標靶療法」是針對癌細胞突變、增殖、或擴散,以分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復能力,如同導彈直接命中目標,在胰臟癌治療上多與化療一同使用。

  紓緩性治療較理想

  最理想的治療目標是完全消除腫瘤,如癌症已廣泛蔓延,首要目標是減輕症狀,保持病人的生活質素,紓緩性治療(分流手術及疼痛治理)是最適合的選擇。

  分流手術:如腫瘤阻塞膽管,會影響肝臟功能及引致病人的皮膚和眼白泛黃。醫生可在膽管內放置一個不鏽鋼或塑膠管支架,維持管道通暢。

  疼痛治理:當腫瘤壓着周圍神經可引起劇烈疼痛,適當的藥物可以阻止神經傳遞疼痛信號,對相關神經注射藥物切斷疼痛感覺也可以有效減輕痛楚。 陳德明 臨牀腫瘤科專科醫生

Read more...

服藥延壽10年可成真 老鼠作實驗 長命三成

服藥延壽10年可成真 老鼠作實驗 長命三成


(明報)2009年7月10日 星期五 05:05

【明報專訊】美國 科學家發現一種神奇物質可以抗衰老、甚至令人延壽至少10年。該物質是從偏遠的南太平洋復活島土壤中提煉出來,研究員在老鼠身上作試驗,發現它可令老鼠延壽平均超過一成,最長命的甚至延壽了三成。科學家有信心在10年內利用它開發出延壽新藥,未來百歲人瑞 看來也不再是什麼稀奇事了。

土壤神奇物質可抗衰老

這種神奇物質叫做「雷帕黴素」(rapamycin),70年代最先在復活島(Easter Island)土壤發現。它是由一種活於當地土壤中的微生物製造出來,能對抗真菌、抑制免疫系統,曾用於接受器官移植手術的病人免發生排斥反應,目前又在癌症治療的臨牀試驗中使用。美國最新一項研究更發現,雷帕黴素可能還有延壽之效。

復活島首發現 曾作抗排斥藥物

有關研究報告周三刊登於新一期英國 科學雜誌《自然》。參與研究的Barshop實驗室負責人理查德森(Arlan Richardson)說:「我從事有關抗衰老研究已35年,有許多所謂的『抗衰老發明』從未成功。我曾以為這輩子都見不到真正能延壽的藥物出現,但雷帕黴素似乎有很大可能做到這點。」

為調查雷帕黴素是否能抑制脊椎動物中一種與老化問題相關的酶,研究員決定在晚年老鼠的飲食中加入雷帕黴素。當時他們選擇的實驗鼠已有20個月大,相當於人類的60歲。法新社引述報告稱,服用了雷帕黴素的老年雌鼠,平均較沒服用的老年雌鼠延壽13%,雄鼠則延壽了9%。研究員又將活得最長的10%老鼠拿來做比較,發現雷帕黴素產生的變化更加明顯,服用了它的雌鼠和雄鼠,分別較未服用的雌、雄鼠延壽38%和28%。

之前有關雷帕黴素延壽的研究主要在酵母、蠕蟲和蒼蠅中進行,今次研究是首次以哺乳類動物為對象展開。科學家早前發現,通過對老鼠控制飲食、保持牠們體型苗條,能令老鼠壽命更長。研究報告稱,雷帕黴素延壽的理論,與限制卡路里一樣都作用於同一分子機制。

研究員原本只打算以4個月大的老鼠作研究,但因科學家花了較預期為長的時間去研究藥物配方,直到老鼠20個月大時才完成準備,但團隊仍決定展開試驗。理查德森說:「此前大部分的研究都顯示,限制卡路里對晚年動物的延壽不起作用。但雷帕黴素在老齡老鼠身上產生的延壽效果,完全出乎我們意料。」

現存含雷帕黴素藥物 或增患癌風險

參與研究的得州大學學者斯朗(Randy Strong)說:「在即將踏入衰老年齡時服用此藥物,能延遲衰老過程和延長生命,我們相信這項試驗是首個能確切證明這一點的證據。」不過目前有用上雷帕黴素的現存藥物,有可能會增加患癌風險,必須先作修正,才可供人類作臨牀測試。

最早發現雷帕黴素的南太平洋復活島,在1860年代,曾遭來自南美洲的入侵者殺戮,以及由南美傳入的天花及肺癆病侵襲,令該島10年間人口驟減97%。現時島上居民共有約4000人。

法新社/路透社/每日郵報

Read more...

星洲有病人服特敏福後自殺

星洲有病人服特敏福後自殺


(明報)2009年8月5日 星期三 09:55

新加坡 有6名病人服用「特敏福」後,出現失去方向感、語無倫次、失眠、甚至自殺等干擾神經的副作用。

新加坡《海峽時報》今天報道,醫生已就這些個案,向新加坡衛生科學局提出警告,希望進一步了解。

從2005年以來,新加坡共有6名患者在服用特敏福後,出現失去方向感、語無倫次等副作用,年齡大多在16歲以下。

其中,有4名病人是在今年7月,因大量服用特敏福對抗H1N1新型流感疫情後,而出現這些副作用的。

報道說,有一名12歲的女孩服用特敏福後,出現幻覺。一名13歲的男孩,則出現企圖自殺迹象。

另外一個發生在2005年的不幸個案中,45歲男子服用特敏福後,出現失眠症狀,並表示要從工作壓力中解脫,最後自殺死亡。

在6宗副作用個案中,有5個病患的症狀很快獲得解決,且繼續服用特敏福後,並沒有出現問題。

但是,醫生還是向衛生科學局通報,請當局注意特敏福對病人產生的「可能的不良神經反應」問題。

新加坡衛生科學局的官員強調,特敏福面世後,已有5800萬名病人服用,出現上述神經干擾副作用的病例,非常罕見。

以全球而言,服用特敏福出現副作用的首宗個案,是於2005年在日本 發生;今年4、5月間,英國 有超過一半服用特敏福的孩童,出現噁心、失眠和做惡夢等副作用。

(中央社)

Read more...

控制過高眼壓阻惡化 防青光眼致盲

控制過高眼壓阻惡化 防青光眼致盲


(明報)2009年7月29日 星期三 05:10

【明報專訊】青光眼目前是頭號致盲的原因,中大眼科及視覺科學學系主任林順潮表示,青光眼一向給人「沒得救」的感覺,一旦患上,只能等着失明降臨。但隨着治療技術發展,大部分及時確診的患者,能夠有效防止病情惡化。

藥物激光手術治療

目前的療法包括以藥物、激光及手術控制過高眼壓;情况輕微者可以眼藥水控制;較嚴重者,可靠激光破壞製造過多眼房水的組織,或「打通」閉塞的眼房,令眼睛正常排放眼水;亦可施手術在眼房角放進人工小管,讓水分排出,紓緩眼壓。

林順潮指,每把基礎眼壓減低1度,便可減少一成惡化機會;如在眼科醫生監察下減低眼壓30%,有八成人能阻止眼睛組織繼續壞死。他說:「眼壓多數的正常水平維持在6至21度,但情况也因人而異,一般眼壓保持愈低愈好。」

他表示,患青光眼的高危因素,包括患有糖尿病 、深近視、高血壓、服用類固醇 、偏頭痛、或有家族病史等,建議這類人士定期檢查。

Read more...

即食麵鈉超標1.5倍傷心腎

即食麵鈉超標1.5倍傷心腎


(星島)2009年7月25日 星期六 05:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)台灣 檢出五種零食及即食麵鈉含量超出人體每日攝取限量,當中統一的滿漢大餐蔥燒牛肉麵,每碗鈉含量更超出香港每日攝取量標準近一倍半,部分本港超級市場有售。有醫生指每日食用鈉超標的即食麵,持續三至五年將令血壓上升,損害腎功能。本港食環署 指攝取過量鈉會增加患高血壓風險,建議市民每日攝取少於兩克鈉,即不多於一平茶匙的鹽。

  記者:阮秀君

  台灣消費者文教基金會昨日公布三十種零食及即食麵抽檢結果,有五種食品超出台灣標準每人每日鈉攝取限量二千四百毫克,當中超標最嚴重為「滿漢大餐蔥燒牛肉麵」,含四千四千三百六十二點二四毫克鈉,超標八成;若以香港標準每人每日鈉攝取量二千毫克計算,更超標近一點五倍;其他鈉含量超標逾一倍的零食還包括紹興梅及青木瓜果乾等。

  紹興梅青木瓜果乾超一倍

  台灣消基會秘書長吳家誠建議食即食麵時,要少喝湯,亦不要用畢整包調味料,同時呼籲相關單位在食品上設置高鈉標籤,提醒民眾特別是兒童避免吃即食麵。

  本港惠康 超級市場市務總監冼碧筠表示,本港惠康有銷售「滿漢大餐蔥燒牛肉麵」及「農心-辛香茹杯麵」,會等待本港食環署指引,目前會繼續出售。百佳 超級市場發言人表示沒有出售統一食品,但會密切留意,正等待食環署指引。

  港超市等食環署指引

  食環署建議市民每天食用少於兩克鈉,建議市民應保持均衡飲食,選擇含鈉及鹽量較低的食物,在烹調食物時減少使用鹽及含高鈉或鹽的調味醬料,例如豉油。本港消委會 發言人表示會考慮測試市面出售的即食麵,又指明年七月一日生效的新營養資料標籤制度,鈉是其中需要被標籤成分,建議日後市民可注意標籤成分。

  家庭醫生關嘉美指,食用過量的鈉會導致血壓上升,可引致腎衰竭 、心臟病 、中風 。醫學會前會長蔡堅表示:「腎臟可排出過量的鈉,但若日日食用鈉超標的即食麵,三至五年會令血壓上升,損害腎功能。」

Read more...

四個港人一患慢性病

四個港人一患慢性病


(星島)2009年9月25日 星期五 05:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)所謂健康就是財富,但港人健康響起警鐘。政府統計處 昨公布一份香港巿民健康及就醫情況的大型統計結果,顯示本港有一百六十三萬名十五歲以上人口,患有慢性疾病,佔總人口近兩成半,即每四名港人中,就有一人為長期病患者。全民健康動力主席勞永樂 表示,香港每年因長期病患死亡的人數,遠高於傳染病死亡人數,呼籲港府關注。

  記者:楊玉珠

  統計處最新數據顯示,本港有一百六十三萬三千七百人表示有經西醫診斷的慢性疾病,其中一百零二萬人患有高血壓、糖尿病 、膽固醇過高、心臟病 、哮喘 、中風 及癌症,以高血壓最多,佔逾六成。女性患有慢性疾病的比率為百分之十五點七,較男性的百分之十五稍高;按年齡組別,長期病患者中,四成六為六十五歲或以上,兩成四為五十五至六十四歲。

  半成市民覺身體差

  巿民對於自己的健康評估方面,有一成巿民認為自己的健康很好或極好,五成五認為好;但也有三成巿民認為一般,近半成巿民則認為身體差。有兩成巿民表示在統計前(統計於去年二月至五月期間進行)的一個月曾求醫,每次向私家醫生求醫的診金中位數為一百六十元;約有四十二萬二千人在統計前的一年內曾入住醫院,七成九入住公立醫院,兩成一入住私家醫院,住院時間中位數為四日。

  預防疾病,定期健康檢查亦十分重要。統計資料顯示,本港約有九十六萬名十五歲或以上的巿民有定期進行健康檢查,僅佔十五歲或以上人口一成七;當中逾六成八人會每七個月至一年期間進行一次檢查,兩成二則會每十三至兩年進行一次。而女性定期檢查的比率較男性高,分別一成九女性及一成四男性有定期身體檢查。

  勞永樂促投放資源

  調查又發現,定期檢查的比率會隨著收入增加上升,有四成三定期身體檢查的人士,每月個人收入達四萬元或以上;相反收入介乎五千至一萬以下人士,只佔一成一。

  勞永樂表示,城巿化和人口老化,難免有愈來愈多長期病患者,政府近年主要關注傳染病,但其實每年因長期病患死亡的人數遠高於因傳染病死亡的人數,港人主要死於癌症、心臟病、心血管病等長期病。但他認為港人健康問題未算嚴重,「兩成半慢性病的數字屬中間位,日本 遠高於本港。」因日本人口老化問題較本港嚴重,他促請政府投入更多資源關注非傳染病的工作。

Read more...

牙齒移植醫失明 美首宗手術成功


(明報)2009年9月19日 星期六 05:10

【明報專訊】美國 醫生進行創新手術,通過在眼睛裏植入以牙齒,作為置放微型人造晶體的基座,令一名失明近十年的60歲婦人恢復視力,是美國首次。

密西西比州的桑頓(Sharon Thornton)因患上「史蒂文斯—約翰遜綜合症」(Stevens-Johnson syndrome),視角膜受損,於2000年開始失明。由於其身體排斥移植或人造視角膜,所以邁阿密 大學的眼科醫生遂採用由意大利 開發、但在美國從未使用的新技術。

犬齒置入人造晶體

醫護人員先拔出患者的犬齒連其附近骨骼,削裁到適合形狀再鑽孔,置入人造晶體,然後再把那枚牙齒連同人造晶體,植入患者臉頰或肩膀的皮膚兩個月融合,之後才正式植入眼球前端中央,恢復患者視力。桑頓接受手術後,兩周前拆除紗布,現已能夠讀報。

類似的牙齒移植恢復視力手術,在英國 和愛爾蘭 等歐洲國家已進行多次,但在美國則屬首次。

法新社

Read more...

手術後遺症——年年檢查 監察變化

手術後遺症——年年檢查 監察變化


(明報)2009年7月13日 星期一 05:10

【明報專訊】病人還要注意什麼?

香港中文大學 眼科及視覺科學學系藥物臨牀試驗組主任林子顥接受訪問時指出,病人接受植入式矯視手術,宜對它的影響有一定認識。

留意視網膜脫落 及時治療

沒有近視的平常人,視網膜也有脫落的機會,約為每年一萬分之一,深近視的人視網膜脫落機會較大,接受人工晶體置換醫治近視的人脫落的風險更大。醫生在手術前固然會替病人檢查有否視網膜脫落的迹象,如有便會加以修補,但問題是縱然檢查妥當,卻由於玻璃體將會牽扯哪個部位的視網膜,醫生也不能預知,因此,很依賴病人手術後的警覺,留意脫落的病徵,以及時治療。

事實上,修補脫落視網膜的手術,在一般人身上的成功率有八成以上,但深近視的人則不足八成。雖然說深近視的人本身就有視網膜脫落的風險,但是,他們考慮接受人工晶體置換以治療近視時,也要留意這一點。

此外,後房鏡矯視除了有機會傷及病人本身的晶體而造成白內障 外,也會因手術時儀器觸碰而傷及晶體,造成同樣的問題,病人要有此心理準備。

或礙「房水」流走 形成青光眼

至於前房鏡,大小要適合,否則太小會在眼球前房位置移動,太大則逼迫「前房角」,可能會妨礙「房水」流走,造成眼壓上升,形成青光眼。此外,太大的話,也會令小部分人的瞳孔變得稍為狹長,類似貓眼般,因此,醫生必須事前做一些檢查及掃描,以選擇合適大小的前房鏡。

此外,角膜內層細胞出生後便不會再增加。有意大利 的研究指出,以虹膜夾矯視的話,手術後3年的角膜內層細胞較未接受手術時損失6.7%,手術後4年較未接受手術時損失8.3%,手術後5年為9%。若保守一點計算,以每年損失0.5%的角膜內層細胞看來,長年累月之下,損失的細胞便有機會持續增加。加上接受矯視的人多在年輕時動手術,如沒有依指示每年跟進及覆診,三四十年後,角膜內層細胞的數量又能否維持在健康的數量?這點事前也要在考慮之列。但他相信,鏡片在不斷推出新型號之下,角膜內層細胞的損失程度應會減輕。

不能揉眼 以免傷眼

身兼眼科專科醫生的林子顥又稱,歐洲一個眼科學會European Society of Cataract and Refractive Surgeons建議,接受任何植入式矯視手術的病人,每年必須接受檢查,監察角膜內層細胞的數目。醫學文獻也提醒,接受前房鏡及虹膜夾的矯視方法後,不能揉眼,以免鏡片傷及眼內組織。

Read more...

公院半年25醫療事故13死

公院半年25醫療事故13死


(星島)2009年7月31日 星期五 05:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)公立醫院每次發生嚴重事故,事後都說會改善,但成效存疑。公立醫院在去年十月至今年三月的半年間,共通報二十五宗嚴重醫療事件,比對上半年多四宗,共造成十三人死亡。

  11病人自殺兩孕婦亡

  最常見的是病人自殺個案,有十一人因而身亡,另有七宗於手術後遺留儀器在病人體內。

  醫院管理局 公布去年十月至今年三月的嚴重醫療事件報告,於二十五宗事故中,共有十三名病人死亡,包括十一宗病人自殺,當中六人在醫院自殺,四人於回家度假期間自殺,一人是失蹤病人,於醫院外自殺。自殺病人有六人是精神病患者,其餘為癌症、長期病患或永久傷殘病人。其餘死亡個案,則涉及兩名孕婦在分娩後搶救後不治。

  其他嚴重醫療事故包括七宗於手術後遺留儀器或物件在病人體內,令病人要再次進行手術,五宗是醫護混淆病人身分或手術部位錯誤,幸涉及十二名病人已康復,沒有受永久傷害。

  醫管局 自○七年十月至今年三月的一半年內,共發生六十九宗嚴重事件,當中三十九人死亡。醫管局將推行措施進一步加強病人安全,包括落實「安全手術政策」,以確認病人身分、手術程序和手術部位及時間;引入航空業界廣泛應用的培訓課程;制定統一評估工具,及早識別有自殺傾向的病人。記者 胡幗欣

Read more...

五大最多細菌景點 威尼斯廣場上榜 專家籲遊客勤洗手

五大最多細菌景點 威尼斯廣場上榜 專家籲遊客勤洗手


(明報)2009年7月22日 星期三 09:50

【明報專訊】香口膠牆壁、鴿子糞廣場、佈滿唇印的墓碑……旅遊網站TripAdvisor.com最近列舉了全球五大最多細菌旅遊景點,提醒人們小心一些極可能散播細菌的「名勝」。在甲型H1N1流感全球持續蔓延下,該網站旅遊專家表示,遊覽這些地方雖不意味一定染病,但建議遊客帶備消毒洗手液,一路上要勤洗手。

愛爾蘭布拉尼石(Blarney Stone)

傳說愛爾蘭國王曾在布拉尼湖邊救下一名女子,女子說若國王能每天親吻石頭,就會被賦予雄辯的才能。據統計,去年便有約40萬人慕名而來,親吻布拉尼石以示虔誠。但一個接一個地吻那石頭,當中細菌數量,可想而知。

巴黎王爾德的墓碑(Oscar Wilde's Tomb)

著名詩人、劇作家王爾德於1900年去世後葬於巴黎的拉雪茲公墓,每年都有遊客來到他的墓碑前表達懷念和景仰之情,墓碑上滿是仰慕者五顏六色的唇印,有時就連王爾德的名字都難以辨認。

西雅圖香口膠牆(Market Theater Gum Wall)

1993年開始,西雅圖市場劇院便出現一個古怪現象。排隊入場看表演的人會把嚼過的香口膠黏在旁邊一面牆上,久而久之就形成了五顏六色、令人噁心的香口膠牆。人們甚至把這面牆當成了藝術塗鴉,除了有形狀各異的香口膠,還會把卡片等也黏到牆上。遊客來到這裏,會到這幅「細菌牆」前拍照,同時會留下自己嚼過的香口膠。

加州荷李活中國劇院(Grauman's Chinese Theatre)

佐治古尼、奇連伊士活、瑪麗蓮夢露有何共同點?除了都是荷李活明星,他們3人的手模也都印在中國劇院前方院子的水泥地上。這裏因印下許多著名電影名人的手印和腳印,每年吸引450萬人前來伸手觸摸,但也是一處極易傳播細菌的地方。

意大利威尼斯聖馬可廣場(St. Mark's square)

威尼斯以美景聞名,單是聖馬可廣場每年就吸引200萬遊客觀光,但那裏有成千上萬飢餓的鴿子聚集,牠們有時會攻擊人,有時還隨地「方便」,一不留神,鴿子糞可能掉落在你身上甚至臉上。可幸當地政府07年已宣布,禁止人們餵飼廣場上的鴿子,令廣場鴿子數量減少。

有線新聞網絡

Read more...

女性健康攝糖量 日飲1罐汽水超標 美心臟組織新指引 料衝擊糖業汽水業

女性健康攝糖量 日飲1罐汽水超標 美心臟組織新指引 料衝擊糖業汽水業


(明報)2009年8月26日 星期三 05:05

【明報專訊】香港和西方國家癡肥問題普遍,當中不少是吃糖過多。美國 心臟協會近日就向被指是造成癡肥的「罪魁禍首」糖分「宣戰」,強烈呼籲女性每日不應攝取超過相等於6茶匙糖的糖分,意味著一個人每天飲一罐汽水已經超標。

美國心臟協會報告指出,男性每天不應攝取超過150卡路里、相等於9茶匙(37.5克)的添加糖;女性每日上限為100卡路里、即約6茶匙(25克)糖,這意味飲一罐約350毫升、有130卡路里的汽水已即時超標。2004年數字顯示,美國人平均每天吸收22茶匙添加糖,即約355卡路里。

過量添加糖 增患心血管病風險

來自佛蒙特大學、負責出版指引的約翰遜(Rachel Johnson)說:「這是我們首次列明維持心臟健康的指定建議糖分攝取量。」她指出,美國的包裝食物上沒有註明食物中的糖分到底是天然還是添加的。約翰遜表示,只要成分表上有註明「syrup」(糖漿),多半就是添加。報告指出,攝取太多糖分除了會令人癡肥外,還會增加罹患糖尿病 、高血壓、心臟病 及中風 等心血管病的機會。美國農業部的飲食指引中,建議人們應進食較低糖分的食物及飲品,但就沒有列出特定卡路里的攝取量。

美國人糖分攝取量 30年增300卡路里

約翰遜說,加糖食物及飲品皆令人們遠離有營養的食物和飲品,他表示,如果人們想吃更多甜東西,就必須做更多運動。

報告指出,美國人每天飲食中攝取來自於糖分的熱量,比30年前增加了150至300卡路里,其中一半來自飲料。在1970至2000年的30年間,美國含糖飲料消耗量增加了七成,今次糖分攝取指引勢將對糖業及汽水公司的生意造成打擊。

業界﹕含糖飲料冇問題

美國糖業組織協會表示對報告「非常失望」,並指美國心臟協會只有「很少報告直接指出糖和心臟疾病有關聯。」美國飲料協會亦指出,含糖的飲品不會造成健康風險,該協會發言人斯托里(Maureen Storey)醫生說:「像很多食物一樣,汽水及其他含糖的飲品都是卡路里的來源,但它們本身不是造成癡肥或心臟病的唯一因素。」

在美國,一直都有研究指癡肥為社會帶來更高的醫療成本,有研究指出,因癡肥而帶來的醫療開支為每年1470億美元 (約1.1萬億港元)的天文數字,約佔全美總醫療開支的10%。美國疾病預防及控制中心的弗里登(Thomas Frieden)博士曾提議政府徵收「癡肥稅」以作補貼。這次發表的建議,相信為推動有關法案提供更大的動力。

路透社

Read more...

人工心臟死心不息

人工心臟死心不息


(明報)2009年7月27日 星期一 05:15

【明報專訊】健康專線——心臟科﹕香港現有165名註冊心臟科專科醫生,耳熟能詳的「通波仔」及「裝支架」,都是他們的專長。

現年16歲的英國 少女克拉克(Hannah Clark),年紀輕輕經歷了兩次大手術﹕兩歲時因嚴重心臟衰竭接受心臟移植。體內有兩個心臟的她,12歲時因併發癌症而要摘除所移植的心臟,其間她曾接受多次化療。幸而摘除心臟後,她從癌症併發症中痊癒過來,而原本的心臟也完全正常。

大家不禁問﹕若她小時候接受的是人工心臟,可否避免併發癌症以至接受化療之苦呢?

「雙心」併發癌症

養和醫院 心臟科專科醫生周慕慈指出,心臟移植後,病人需要終身服用抗排斥藥,以抑制免疫系統攻擊所移植的新器官。此類藥最常見的副作用是細菌及其他致病原引起的感染,嚴重時則會出現由EB病毒引起的淋巴癌(簡稱EBV PTLD)。克拉克在移植手術6年後,患上這種特殊的癌症;治好後,又在年半後復發,並又接受兩年的化療。

克拉克的心臟移植模式在香港很少用得到,就是把新移植的心臟,接駁在她原本的心臟之上,她也就成為一個「雙心人」,兩個心臟也隨着她成長而長大。

在2003年EBV PTLD癌症復發後,為了治好她,醫生減少了抗排斥藥的劑量,以致移植的心臟開始受損,但她本身的心臟卻運作良好。後來眼見她的EBV PTLD並沒有治癒的希望,醫生在三年半前決定摘除那個移植的心臟,期望在停止使用抗排斥藥之下,把EBV PTLD治癒,這項手術創舉真的把克拉克的EBV PTLD治好,而她原本的心臟則在這些年間休養生息,逐漸康復。

心臟具復元能力

周慕慈稱,只可惜克拉克兩歲患心肌症(沒有原因的心肌發大)的時候,並沒有適合她的人工心臟,如有的話,便可以免去移植後服用抗排斥藥而併發癌症及接受化療的痛苦。醫學界也受到此一案例的啟發,思考替小童研發人工心臟的可能。

這個案例也進一步說明,在某些情况下,心臟具有復元的能力。周慕慈另舉一例稱,16歲澳洲 少女患上非何傑金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma),在接受化療後出現急性心臟衰竭,醫生替她置入人工心臟,代替問題心臟的工作。但在手術後10個月,醫生發現她原本衰竭的心臟居然回復正常,甚至可以拆除人工心臟。周慕慈稱,5至8%置入人工心臟的患者在一段時間後,原本的心臟因休養生息而得以復元,只是這類案例大多發生在年輕病人身上。

文﹕姜素婷

編輯﹕梁小玲

Read more...

「袋裝微型泵」AA電池大小

「袋裝微型泵」AA電池大小


(明報)2009年7月27日 星期一 05:15

【明報專訊】人工心臟雖然已發展至第三代,體積也大大縮小至手掌般,但置入時屬大型手術,置入後佔用體內一定空間,還要通過電線穿出皮膚接駁體外的電池,傷口不免容易發炎。一些心臟衰竭的病人未至於要用上傳統大泵血功能的人工心臟,德國 及美國 的科研人員正試驗較小巧的「袋裝微型泵」(Pocket Micro-pump)代替。

不計算接駁喉管及電池等配件,「袋裝微型泵」的體積接近一枚AA電池大小,可以放在鎖骨以下及肋骨之前的地方。它的泵血功能雖然不及傳統的人工心臟,但它的設計其實是為了需要較小泵血功能人工心臟的病人而設。

6月出版的《美國心臟學院期刊》刊出相關臨牀研究的初步報告,17名接受「袋裝微型泵」的病人中,有3人死亡(其中2人死於感染,1人沒有依指示服用薄血丸以致出現血塊),8名病人則因血塊形成等問題而需要更換。

Read more...

醫生:長幼協調力差 吞嚥難

九旬婦食奇異果鯁死


醫生:長幼協調力差 吞嚥難

(明報)2009年9月1日 星期二 05:05

【明報專訊】跑馬地有老婦懷疑食水果鯁死。一名九旬婆婆在跑馬地一間酒店房間,食奇異果時突然昏迷,家人疑她鯁喉,報警將她送院,惟經搶救後不治。

家庭醫生關嘉美表示,氣管就在食道隔鄰,如進食太快或吃得太大口,容易「吞錯格」,將食物誤吞入氣管,阻塞呼吸,導致窒息昏迷,甚至死亡。

食物應切小塊

她補充,長者及幼童的協調能力較差,影響吞嚥能力,容易未完全咀嚼食物便吞下,引致鯁喉,「即使是較軟的奇異果,如咬得太大啖都可以出事」。

關醫生建議長者將食物切至小塊(如1厘米大小的立方體),進食時要注意速度,旁人也不應與他們說話,以免令他們分神而鯁喉。

至於鯁喉的急救法,關醫生表示,旁人可從後熊抱鯁喉者,一手握緊拳頭,另一手掌則包住拳頭,在鯁喉者胃部位置大力壓一下,望可將鯁塞氣管的食物「谷」出來,「但鯁喉者若是長者,力度切忌過猛,否則會傷及他們」。

昨日事發現場為跑馬地宏德街1號英皇駿景酒店,前晚11時半,91歲姓關老婦於房間內進食奇異果,其間疑鯁喉阻礙呼吸,未幾她昏迷,家人發現慌忙報警。

酒店房間進食昏迷

救護員到場後發現老婦情况危急,趕緊把她送院搶救,可惜延至11時51分不治。警方調查後相信事件無可疑,列作「有人暈倒」處理。

Read more...

醫生:一張墊不可能治百病

醫生:一張墊不可能治百病


(星島)2009年8月6日 星期四 05:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)家庭醫生關家美指出,現今科學界及醫學界,並沒有數據支持所謂「治療墊」療法,不可能坐一張墊便可治百病,正規醫生絕不會鼓勵病人參與此類治療,而市面上有不少產品以各類科學名詞包裝,當中可能涉及不良銷售廣告,消費者購買前如有懷疑,應向衞生署、海關 及消費者委員會 詢問或投訴。

Read more...

認識 (奧米加) OMEGA 3 - 6 - 9

認識 (奧米加) OMEGA 3 - 6 - 9

OMEGA-3 和OMEGA-6 是必需脂肪酸,必需經由食物攝取或直接服用而獲得,屬於多元不飽和脂肪酸。

OMEGA-9 脂肪酸則支援必需脂肪酸的功能,屬於單元不飽和脂肪酸。

何謂必需脂肪酸,它從何處來?

必需脂肪酸是多元不飽和脂肪酸,為健康身體所必需,但機體不能製造,人們必須從食物和補品中獲得,而非必需脂肪酸則是人體利用碳,氫,氧原子合成的。

必需脂肪酸分屬2組:

OMEGA-3(a-亞油烯酸)和OMEGA-6(亞麻仁油酸)家族。必需脂肪酸在體內轉化成長鏈脂肪酸,OMEGA-3轉化成 EPA 和DHA,OMEGA-6 轉化成GAMA- 亞油烯酸(GLA)。

Omeg a 3-6-9來源:

l OMEGA-3 的主要食物來源有亞麻仁油和冷水魚油(沙丁魚,鯖魚,青魚和三文魚)

l OMEGA-6來自琉璃苣油,月見草油和黑醋栗油,琉硫璃苣油中的GLA含量最高,而且最容易吸收和利用。

l OMEGA-9含一個單元不飽和脂肪酸-油酸,亞麻油,月見草油,和硫璃苣油也含有OMEGA-9。



為何必需脂肪酸為健康所必需?

必需脂肪酸是每個細胞膜的主要構成成分,機體的每一種功能都依賴必需脂肪酸的作用。

OMEGA 脂肪主要的生理功能包括:調節膽固醇和三酸甘油脂的新陳代謝;製造EICOSANOIDS 和前列腺素:保護神經和組織、;強化心血管系統:保持皮膚和頭髮健康:減輕腫脹和炎症:幫助大腦和眼睛的正常發育及功能。

OMEGA必需脂肪酸缺乏或不平衡與多種健康問題有關,包括類風濕和風濕性關節炎,肺損傷,心臟不正常,動脈硬化,糖尿病,各類癌症,免疫功能低下,激素和內分泌不平衡,皮膚炎症,大腸炎,學習障礙,視力減退等。

關於OMEGA-3的科學研究

完整的歐米茄3(OMEGA3),包含DPA、DHA、EPA,此三者對人體的健康,各具功效,形成全方位的貢獻

DHA是大腦、神經及眼睛組織的主要基石,對嬰兒眼睛、神經、機械動作的發展尤為重要。誦讀困難包括學習、書寫、語言、表達能力的障礙、注意力不集中,兒童過動症(ADHD),盲目的主因視網膜黃斑病變,抑鬱症,老人癡呆症等,均與DHA的缺乏有極大關係。

EPA在心血管系統中減少發炎及血液凝塊,尤其降低患上類風濕關節炎,節段性迴腸炎、紅斑性狼瘡、哮喘、多發性硬化症、牛皮癬等的風險,具有極重要的功效。

DPA能清除血液中有害的低密度膽固醇,防止動脈粥狀硬化,修補受損血管、軟化血管,防止血斑附著及產生血凝塊(血栓),防止血管栓塞、冠心病、中風等,功不可沒。

以上只是列舉歐米茄3(OMEGA3)的一部份功能,其他如提高人體免疫力,保護肝臟、腎臟、韌帶、皮膚的健康,各種癌症的抵禦和預防,都有卓越的功效。

全球科學研究皆表明,由亞麻仁和魚體提取的OMEGA-3油能改善神經,心血管,胃腸道,呼吸,生殖和免疫系統功能。OMEGA-3脂肪也能減輕過敏性炎症反應,並保持荷爾蒙平衡和皮膚健康。

荷蘭學者發現,冷水魚和魚油能降低心臟病發作率達29%他的結論是,冷水魚油有助防止血小板凝集,從而預防血塊形成和心臟病發作,魚油可降低血壓,似可預防中風。

生理學家,諾貝爾獎獲得者AUGUST KROGH發現,長食冷水魚和魚油的人LDL(壞膽固醇)較低,HDL(好膽固醇)較高。

70余項研究顯示, OMEGA-3油平均降低三酸甘油脂25-35%。最新的研究表明三酸甘油脂含量高與心臟病的關係較高膽固醇更強。

全球眾多研究證實,所有伴有炎症的疾病,如關節炎,大腸炎,CROBN‘S病,濕疹,座瘡,牛皮癬,哮喘等,對治療用OMEGA-3油,都有正面反應。

對78名CROBN‘S病人長達一年之調查發現,他們每日的食譜中加入OMEGA-3後,59%的症狀消失。德國研究者發現,20名急性牛皮癬病例服用OMEGA-3油一周後,症狀戲劇性得到改善。

紐約康乃爾醫學中心的研究發現,OMEGA-3促進酶的製造,如谷胱甘肽S,轉移酶以對抗由化合物引起的癌症,OMEGA-3油在治療慢性疲勞症狀時能支援機體免疫功能。研究表明對自體免疫性疾病(免疫系統攻擊自己的身體),如類風濕性關節炎和狼瘡病,OMEGA-3能抑制其過度活躍的免疫系統並調整其功能。

關於OMEGA-6的研究

歐 米茄6(OMEGA6)在人體內至關重要,膽固醇必須與歐米茄6的亞油酸(LA)相結合,才能正常運轉和代謝;人腦中的不飽和脂肪酸歐米茄6 (OMEGA6)和歐米茄3(OMEGA3)各占一半;歐米茄6的花生四烯酸(AA)所產生的前列腺素PGE2,是人體許多生命功能所必需的激素類化學物 質,但它會加速癌細胞的生長,必須由歐米茄3來抑制。

人類只要正常進食,都不會缺乏歐米茄6(OMEGA6)。

平衡攝取OMEGA-3和OMEGA-6,就像OMEGA-FORCE對保持良好的健康極為重要。OMEGA-6在體內借助DELTA-6-減飽和酶(D6D)轉化成GAMA-亞油烯酸(GLA).研究人員發現,很多人缺乏D6D,因而不能將OMEGA-6脂肪完全轉化成有益的GLA,但研究證實, 琉璃苣油是前轉化油,提供最高度濃縮和迅速吸收的GLA來源.

機體若沒有GLA,完全不能製造前列腺素EI(PGEI),這個類激素物質對預防多種疾病,包括早老,心臟病,關節炎,自體免疫病,癌,過敏,哮喘,糖尿病,更年期症狀等有極重要作用.

臨床研究顯示,來自OMEGA-6的GAMA-亞油烯酸有益健康,包括支援免疫功能;降低血膽固醇:降血壓:控制炎症:有利脂肪代謝:控制和改善更年期症狀:治療PMS:強化胰島素:預防由糖尿病引起的神經衰退:治療座瘡,濕疹,牛皮癬,皮炎和其他皮膚病.研究表明,增加OMEGA-3和OMEGA-6的攝取量與健康的大腦功能,減低注意力不足有關.

關於OMEGA-9的研究

歐米茄9(OMEGA9),在脂肪分子結構上只有一個雙鍵,所以稱為單元不飽和脂肪酸,主要是指油酸。

歐米茄9(OMEGA9)具有降低血液中膽固醇的效用,但許多學者認為,這種作用,可能是由於一種"替代作用",即歐米茄9(OMEGA9)在血液裏取代了飽和脂肪酸的位置,使飽和脂肪酸的含量減少,當然會降低膽固醇的含量。

歐米茄9(OMEGA9),能夠降低Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平,尤其餐後血糖水平的降低更明顯。

歐米茄9(OMEGA9),還能促進歐米茄3(OMEGA3)發揮對人體健康有益的功能。

歐米茄9(OMEGA9),從橄欖油內,可以充分的攝取。

OMEGA-9不是必需脂肪酸,但它仍對一般健康狀況有益:且支援必需脂肪酸的功能. OMEGA-9存在於橄欖,杏仁,昆士蘭果,榛實,芝蔴,鱷梨,亞麻仁及其油內.

OMEGA-9是單元不飽和脂肪,可轉化成油酸.地中海國家橄欖油的消費高與他們乳癌和心臟病發病率較低有關.

加州大學的研究指出,單元不飽和脂肪酸含量高的飲食能預防低密度脂蛋白的膽固醇的氧化,並能保護血管壁.這類脂肪也可促進高密度膽固醇控制低密度膽固醇的功能.

單元不飽和脂肪使抗氧化的維生素E更有效的保護細胞免遭自由基破壞.

少攝取歐米茄6(OMEGA6),多攝取歐米茄3(OMEGA3)?

歐米茄3(OMEGA3)的主要來源為:深海魚類、海洋哺乳動物。此外少數植物如:亞麻子、南瓜子、核桃等也含有歐米茄3(OMEGA3),但植物性的歐米茄3(OMEGA3)在人體內轉化利用的功能不高。

健康的人,身體內歐米茄3(OMEGA3)與歐米茄6(OMEGA6)的合理比例,應該為1:1。但由於人類生活環境的變遷,影響到飲食習慣的改變,使得 人類攝取的食物,日甚一日的偏重于富含歐米茄6(OMEGA6) 的肉類、穀類、豆類等。更有許多年輕人及謀取方便的人士,偏重快速食品,經常進食匹薩、漢堡、炸雞、薯條、蛋糕、霜淇淋等垃圾食品,使得體內歐米茄6 (OMEGA6)與歐米茄3(OMEGA3)的比例高達20:1;30:1甚至40:1。即使居住在海邊的人民,較有機會進食魚蝦等海產品,但由於主食的 關係,體內歐米茄6(OMEGA6)與歐米茄3(OMEGA3)的比例仍然失衡。部分的嬰兒,由於母親懷孕時,母體極度缺乏歐米茄3(OMEGA3),所 以嬰兒一誕生,歐米茄6(OMEGA6)與歐米茄3(OMEGA3)就已經失去平衡,這種狀況使得許多人,近則造成"亞健康現象",而不自知;遠則潛伏下 日後百病叢生的禍根。

所以必需少攝取歐米茄6(OMEGA6),多攝取歐米茄3(OMEGA3)。

Read more...

1成半兒童有眼敏感

1成半兒童有眼敏感


(明報)2009年7月8日 星期三 12:15

香港大學 眼科研究所一項調查發現,12歲以下小朋友,約一成半有眼部敏感,但家長未能恰當處理。

港大眼科研究所於過去兩個月訪問1000名有12歲以下子女的家長,發現有約1成半小童有眼敏感,包括經常揉眼、痕癢甚至痛。但過半家長錯誤處理,以為揉眼只是壞習慣,會叫小朋友閉目養神,或只是使用一般消除紅筋的眼藥水。

專家指,家長忽略眼敏感長期可以影響視力,例如兒童經常揉眼睛,可能會導致發炎,隨意滴眼藥水,可能令問題惡化,呼籲家長遇到問題要帶子女求醫。(即時新聞)

Read more...

21歲女臉皺如老婦 用廉價珍珠粉 扮靚變毁容

21歲女臉皺如老婦 用廉價珍珠粉 扮靚變毁容


(明報)2009年7月28日 星期二 05:10

【明報專訊】21歲正是女性的大好年華,但廣東梅州的朱燕卻鬱鬱寡歡,甚至自殺過四五次。她因使用廉價珍珠粉而患上「皮膚鬆弛症」,面容猶如古稀老婦。她近日到深圳 尋醫,醫生已制定了一套除皺手術計劃,以期她能重展笑容。

不敢照鏡望人 屢企圖自殺

據《南方都市報》報道,早在2003年時,仍在讀高中的朱燕買了廉價珍珠粉,使用數天後面部即出現紅腫,她用過多種藥物治療後仍不見好轉,反而愈發嚴重。當時去過數家醫院均診斷為脂溢性皮炎,治療半年不僅沒有好轉,而且面部、頸部皮膚鬆弛日趨嚴重,面容與70多歲的阿嬤相若。她去年還曾到北京 做面部除皺術,但病變皮膚很快又生長出來,皺紋如舊。

本已考上專科的朱燕開始變得鬱鬱寡歡、遠離人群,不得不放棄讀書,連家裏所有鏡子上都貼了報紙,終日靠上網打發時間,甚至和家人說話也不抬頭、不敢直視對方的眼睛。朱燕說,「剛得病時簡直想死。一上街,好多比我年紀大的人都叫我阿姨,找工作也碰壁。自殺過四五次,為了家庭還是放棄了。」

上月底,朱燕到深圳求醫。經診斷,她患的是「獲得性皮膚鬆弛症」。據悉,近20年來全球僅有近10例,中國僅有3例,均為男性,朱燕是首位女患者。

深圳做除皺手術 盼重現青春

據深圳鵬愛醫療美容醫院田亞華醫生說,因皮膚鬆弛,朱燕雙上眼瞼內翻倒睫,且已影響到眼部視覺功能,所以她會不時揉擦眼睛。院方同時為其進行心理狀况評估,發現她存在明顯的醜陋恐懼和社交恐懼症 。目前,醫院已為她制定包括心理治療在內的住院計劃,預計需耗時4-6個月。

朱燕現時心情略有平復,願意接受媒體採訪,並笑着面對鏡頭。她在住院期間會閱讀電腦類書籍,最大願望是快些痊愈、之後找份工作,養活自己,「如果可以再學習的話那更好」。

Read more...

腿骨鑲支架延長 手術後留疤痕 「敲斷骨」增高 年高20厘米

腿骨鑲支架延長 手術後留疤痕 「敲斷骨」增高 年高20厘米


(星島)2009年8月5日 星期三 05:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)身材矮小影響生活和心理,瑪麗醫院 和大口環根德公爵夫人兒童醫院用固定架,為八名身材矮小的病人增高,其中一名十一歲侏儒症病人在約一年內,成功增高了二十厘米,另一人大腿骨增長的幅度更達四成,但病人亦普遍出現鋼釘感染和短暫骨節僵直等併發症。醫生說,「貪靚」想增高的人士不宜做該手術,因需長時間留院,腿部亦會留疤痕。

  記者:胡幗欣

  最新一期《香港醫學雜誌》指出,瑪麗醫院於一九九五至二○○六年,成功為八名身材矮小的病人進行雙腿延長手術,即透過手術弄斷病人小腿或大腿骨,再在腿骨用鋼釘鑲上單邊或環形固定支架,每天把支架拉長一毫米,令腿骨增長,增長一厘米需四十八天,病人平均需戴着固定支架八個月。

  普遍均現鋼釘感染

  八名病人中,三人軟骨發育不健全,三人屬體質性矯小,兩人軟骨發育過低;五人年齡由十一至十五歲,其餘三人為廿七至三十九歲,共有十八條小腿骨和十條大腿骨接受延長手術。

  其中一名十一歲病人共接受兩次小腿骨延長手術,其大腿和小腿合共延長了二十點七厘米,另外兩名同齡病人亦獲增高十一點四和近十四厘米,後者相當於原來腿骨長度的四成,效果理想。較年長的三名病人,腿骨延長逾三點三至近十厘米不等,增長比例亦高達腿骨的一成九。

  肢體延長手術的併發症按嚴重程度分四級,第四級屬最嚴重。所有病人均出現鋼釘感染,其中三條腿骨的感染屬第三級,需接受抗生素治療,另有一人因膝關節發炎而做手術;五人足踝變形,四人膝蓋變形,需接受物理治療。

  需長時間住院

  瑪麗醫院骨科駐院專科醫生李威鴻說,現今肢體延長手術十分成熟,該八名病人出現的併發症均無大礙,但醫學界對哪些人需要接受該手術仍沒有共識。他又說,做了手術、「敲斷了骨」便不能回頭,故手術前會清楚向病人解釋整個過程,因他們需長時間戴着固定架和留院,期間更會出現大大小小的併發症,需做足心理準備。他亦遇過有人因「貪靚」而想做肢體延長手術,他通常解釋病人需長時間住院、手術後腿部會留有疤痕後,對方便會打消念頭。

Read more...

「揭面」醫鼻咽癌存活倍增

「揭面」醫鼻咽癌存活倍增


(星島)2009年7月15日 星期三 06:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)電影《奪面雙雄》(Face Off)裏將兵賊面孔對調的橋段神乎奇技,現代醫學運用於治療鼻咽癌復發的「揭面手術」,面世二十一年,仍未普遍。有整形外科專科醫生指,鼻咽癌復發後,患者再接受電療,五年存活率僅三成多,揭面手術能較徹底切除腫瘤,減復發機會。

  鼻咽癌於○六年在本港十大癌症中排第七位,有九百五十九宗新症,年紀最小的患者僅九歲,受遺傳染病。患者初期病徵不明顯,發現時已屬第三、四期的晚期,如腫瘤已轉移至頸核,或侵蝕至鼻咽旁、顱骨底,電療後仍有三至四成機會復發,接受電療的五年存活率為三至四成。

  鼻咽癌腫瘤多長在鼻咽後方隱蔽位置,傳統手術在病人耳背後開孔進入鼻咽,近年則利用內窺鏡通過鼻孔進入鼻咽進行微創手術,但因範圍太窄阻礙醫生視綫,較難徹底切除腫瘤。

  俗稱「揭面手術」的上頰骨外旋入路方法,早於一九八九年由港大醫學院研創,瑪麗醫院 至今曾處理三百多個病例,每年約有二十至廿五名病人接受此手術,醫生沿病人人中、鼻側至眼袋下的面紋位置開刀,揭開臉部,在臉部「打開窗戶」,揭開皮膚、切開面骨後切除腫瘤。

  整形外科專科醫生吳偉民指,「揭面手術」好處是能讓醫生看清楚腫瘤範圍,手術時可用冰凍切片法,快速看到腫瘤是否徹底切除,他說:「如腫瘤已入侵到顱底骨、神經或動脈,則未能完全割清,要確定有七、八成機會割得清,才建議做這種手術,因擔心切到頭骨會影響頸椎骨,如切到動脈會引致中風 。」

  吳又說,因手術沿面紋開面,術後疤痕不會太明顯,但病人口部或因而不能張得太大。

  三十五歲的羅小姐(化名)為非吸煙者,三年前發現流鼻血及頸部有不明腫塊,後確診第三期鼻咽癌,接受電療及化療,年半前鼻孔再流出帶血分泌物,經內窺鏡檢查後發現鼻咽癌復發,腫瘤達一點五厘米,幸未擴散,後做揭面手術,手術歷時五小時,留院十天後出院,至今無再復發。

Read more...

《不良醫藥廣告條例》

(綜合報道)


(星島日報 報道)「你哋試坐一排,覺得好先買囉!」藉免費講座進行推銷手法五花八門,除派禮品 賣保健產品外,亦有店鋪以「治療中心」為名,在開辦講座的同時,提供聲稱可治病的貴價「治療墊」讓街坊免費試坐,實行「放長綫釣大魚」,叫街坊覺得有效才買。

  記者以街坊身分參加港島西區一個「治療中心」舉辦的免費講座,以及試坐他們稱價值四萬多元的「治療墊」。該中心每半小時會舉辦一場講座,每場可容納約二十人,每日便吸引約二百名長者到場。

  聽講座的街坊及長者皆可試坐「治療墊」,職員不時向長者說:「你哋試坐一排,覺得好先買囉,我哋有十幾間分店,唔會呃人」。職員更聲稱「治療墊」功效顯著,頭痛、失眠、風濕、骨針,甚至癌症及中風 也可通過「治療墊」治療。

  主持講座的講師,又介紹一項價值三百五十元的身體檢查,聲稱只要通檢查,任何隱疾可即時知道,原理就好似中醫一樣,「把個脈就知有甚麼病」。

  疑中年女子「做媒」

  講師剛說畢,一名中年女子即從人群中跳出,大讚身體檢查原理好及價錢便宜,即時要求報名,其過分踴躍的表現令人起疑,不排除有人「做媒」,令長者放下戒心,受慫恿購物。

  執業大律師陸偉雄表示,任何人推銷產品時,聲稱產品有醫療效用,但檢測及化驗後證實並無藥用價值,便會觸犯《不良醫藥廣告條例》,初犯最高可處罰款一萬元,再犯則最高處罰二萬五千元及監禁一年,同時,售賣附有虛假商品說明的貨品,違反《商品說明條例》,一經定罪,最高可被罰款五十萬元及監禁五年。記者 李建人

Read more...

致命突襲 盛夏惡菌攻防戰

致命突襲 盛夏惡菌攻防戰


(星島)2009年7月30日 星期四 06:30

(綜合報道)

(星島日報 報道)夏日水上活動、郊遊倍增及飲食習慣的改變,使人體更易接觸不同病菌,加上濕熱天令病菌轉趨活躍,故每年盛夏都為惡菌橫行旺季。去年逾二千五百人食物中毒,其中過千名在7至9月受感染,而近日亦發生了金黃葡萄球菌奪命個案,實不得不防。文:Chris 部分圖片:星島圖片庫

  極速繁殖

  腸胃肝臟科醫生姚志謙(右圖)指,大多數病菌適合於攝氏三十七度環境生長,一粒細菌在氣溫和養分充足環境下,數小數已可繁殖成數以十萬計。故食物切開、解凍及煮熟後,曝露空氣過久,可增吃後食物中毒風險。呼吸系統科醫生張文達(左圖)亦稱,市民夏季常長留冷氣空間,室內缺乏新鮮空氣亦易增患退伍軍人症 和流感風險。他更強調「進行嬉水、郊遊等夏日頻密活動前,更應該認清染菌媒介,防患未然。」

  暢泳不留神染皮膚病

  創傷弧菌

  危險指數:★★★★★(5★最高危)

  引發病症:壞死性筋膜炎及敗血症

  併發症:如毒素進入血液可致敗血症,誘發器官衰竭,死亡率達五至九成。

  感染途徑:創傷弧菌生存於溫帶海域,海水、海產、魚具等都有大量創傷弧菌,傷口接觸海水時易受感染。

  治療方法:治療以抗生素為主,如情況嚴重或要截肢,以免造成全身感染。

  預防之道:有傷口不應下水或處理海產,應留心沙灘、海牀環境,盡量避免受傷。

  金黃葡萄球菌

  危險指數:★★★★★

  (最高危)

  引發病症:食物中毒、傷口感染。

  併發症:如果細菌出現抗藥性,易引發敗血症亡,死亡率可達三成。

  感染途徑:存在於人類口鼻或皮膚,如進食經患者人手處理,再無翻熱的食物,可增感染風險。

  治療方法:隨其抗藥性不斷增強,醫學界正不斷研發新的抗生素以作治療。

  預防之道:社區環境四周均有金黃葡萄球菌,進食或接觸口鼻前應徹底洗手。

  空調藏菌播病毒

  退伍軍人桿菌

  危險指數:★★★★

  引發病症:退伍軍人症

  併發症:病情嚴重可出現精神錯亂、呼吸系統衰竭和肺炎致死。

  感染途徑:長時間生存於暖水如魚缸、冷氣機水槽、飲水器及噴水池,吸入其水氣可受感染。

  治療方法:治療以抗生素為主。

  預防之道:定時洗水缸和冷氣機,可減少桿菌滋生。

  甲型流感病毒

  危險指數:★★★

  引發病症:流行性感冒

  併發症:抵抗力弱者可出現肺炎、腦炎和心肌炎等併發症致死。

  感染途徑:患者飛沫、鼻水均含大量病毒,吸入體內即有機會被感染。

  治療方法:以支援性治療為主,情況嚴重者可用抗病毒劑如奧司他韋治療。

  預防之道:除注射流感疫苗,平日休息充足亦可增強免疫力。

  吃喝疏忽菌從口入

  沙門氏菌

  危險指數:★★★

  引發病症:食物中毒

  併發症:若不即時治療,可出現致命性脫水及敗血病。

  感染途徑:進食未熟透的肉類或生蛋,尤其是不潔的蛋製品如蛋糕、布甸等。

  治療方法:一般會服用抗生素,盡快殺菌。

  預防之道:肉類、雞蛋應最少以攝氏六十度煮十五分鐘,而老年人、幼兒及孕婦更應避免進食生肉及生蛋。

  副溶血性弧菌

  危險指數:★★★

  引發病症:食物中毒

  併發症:如缺乏適當治療,可出現嚴重脫水及敗血病。

  感染途徑:此菌存在於海水及海產,進食未煮熟貝殼類或醃製食物,例如鹹菜及醺蹄,尤為高危。

  治療方法:補充水分和電解質即可,但兒童、長者感染後易致脫水,多需要服用抗生素作輔助治療。

  預防之道:海產於進食前先以攝氏七十五度煮十五分鐘殺菌。生食的海產要確保運送及儲存時經適當冷藏。

  郊遊蚊叮致頑疾

  乙型腦炎病毒

  危險指數:★★★★★(最高危)

  引發病症:流行性乙型腦炎

  併發症:嚴重者會出現腦水腫、呼吸或循環衰竭而死亡。

  感染途徑:幼豬乃病毒主要宿主,蚊叮咬豬隻後再咬人類,病毒可經血液進入腦部產生炎症。

  治療方法:尚無特效治療藥物,故多以支援治療為主。

  預防之道:下雨後減少到偏遠多蚊地區郊遊,另接種疫苗有助提高抗病毒能力。

  登革熱 病毒

  危險指數:★★★

  引發病症:原發性登革熱

  併發症:如受第二次感染,可演變成致命的出血性登革熱。

  感染途徑:病菌主要存在於人與猴子,被帶病毒的白紋伊蚊叮咬即可感染。

  治療方法:並無特效藥物,以支援性治療減輕病徵為主。

  預防之道:暫無預防疫苗,故應避免蚊叮以作預防。

Read more...

  © Blogger templates Psi by Ourblogtemplates.com 2008

Back to TOP